在紧急的召唤下,他们连夜将患者接到了北京。经过一系列的检查,初步诊断的结果让人心头一紧——HELLP综合征和子痫前期的诊断无疑,这两种病症都可能对母亲和孩子的生命造成威胁。全科医务人员立刻进行了紧急讨论,与患者及其家属充分沟通后,决定立即终止妊娠。
手术过程中,产科、科、新生儿科紧密合作,形成了一支强大的救援团队。经过一个多小时的紧张奋战,成功诞下一个健康的女婴。在这场与生命的较量中,手术团队克服了一系列困难,包括产妇的抽搐和新生儿的救援。
子痫前期是妊娠期高血压的一种严重并发症,表现为高血压、大量蛋白尿、水肿等现象。如果不及时控制,可能演变为子痫,出现危及母子生命的抽搐症状。随着第二个孩子的政策放开,孕妇的特征也在发生变化,比如生育年龄的增长、超重等,这些都增加了患上妊娠期高血压的风险,包括子痫前期。
疾病的威胁不容忽视。孕前围产儿死亡率高达14.1%,而在某些特定孕周前的分娩,围产儿死亡率更是高达33%。无论是在发达国家还是发展中国家,子痫前期都是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。早期预测和干预是治疗的关键。
为了早期预测和预防,我们可以采取以下措施:早孕期间(11-13+6周)使用PlGF等标记物进行筛查,使用专业软件确定子痫前期的高危孕妇,并对这些高危孕妇进行小剂量阿司匹林的干预治疗。对于孕早期评估的孕妇,尤其是子痫前期的高危孕妇,需要进行密切的监测和再评估。
治疗的原则是根据病情的严重程度和分类进行个体化治疗。包括休息、镇静、降压、利尿、密切监测,并及时终止妊娠。对于不同的病症,如妊娠高血压、前期子痫、子痫、慢性高血压合并妊娠等,需要采取不同的治疗方案。
在治疗过程中,选择合适的治疗地点,根据病情严重程度选择住院或在家治疗。保证充足的休息和睡眠,摄入足够的蛋白质和热量。对于降压治疗,目标是预防子痫、心脑血管事故、胎盘早剥等严重并发症的发生。降压的标准是150-160mmHg/90-100 mmHg,根据有无并发器官损伤来确定目标血压。
在整个治疗过程中,需要密切监测病情的变化,及时调整治疗方案,确保母婴的安全。也需要关注孕妇的心理状态,给予必要的心理支持和安慰,让她们在面对这一艰难时刻时能够保持信心和勇气。