卵巢肿瘤，这个在女性体内出现的肿瘤，其并发症中的破裂和蒂扭转是常见的妇科急症。其中，肿瘤破裂的发生率约为3%。破裂可分为创伤性和自发性两种。创伤性破裂可能是由于外部因素如腹部重击、分娩、、妇科检查或穿刺引起的，而自发性破裂则多数是由于肿瘤快速生长，特别是肿瘤渗透性生长穿透囊壁所致。
当肿瘤破裂发生时，症状的严重程度取决于破裂的大小和流入腹腔囊液的性质与数量。小囊肿或单纯浆液囊腺瘤破裂时，患者可能仅感到轻度腹痛。大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后，可能会引发剧烈腹痛、恶心呕吐，甚至导致内出血、腹膜炎和休克。
妇科检查时，可能会发现腹部压痛、腹肌紧张或腹水征。原肿块可能无法触及，或触摸时感到收缩。一旦怀疑肿瘤破裂，应立即进行剖腹产检查。在手术中，应尽可能吸收囊液，并进行细胞学检查。要清洁腹腔和盆腔，切除标本进行病理检查，特别注意检查破裂边缘是否有恶性变化。
大约10%的卵巢肿瘤会并发蒂扭转。这种情况多见于中等大小、活动性大、重心偏向一侧的囊性肿瘤。当体位突然变化、妊娠早期或产后，肿瘤蒂可能由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成的部分发生急性扭转。扭转后，静脉回流受阻，导致肿瘤充血、血管破裂、肿瘤急剧增大，最终可能导致动脉血流受阻、肿瘤坏死，甚至引发感染和继发性问题。
蒂扭转的典型症状是突然出现一侧下腹剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐甚至休克。这些症状是由腹膜牵引和绞窄引起的。妇科检查时，可以触及肿瘤张力大、压痛明显，尤其是肿瘤蒂部。有时，扭转可能自然复位，腹痛缓解。但一旦确诊，应尽快进行剖腹手术。
感染是卵巢肿瘤的另一种并发症，虽然较为少见，但也可能发生。感染可能由肿瘤扭转或破裂引发，也可能来自相邻器官的感染扩散，如阑尾脓肿。感染的患者会出现发热、腹痛、肿块以及腹部压痛、腹肌紧张和白细胞增加等症状。应先应用抗生素治疗，如感染无法控制，应立即手术切除肿瘤。
卵巢良性肿瘤也有可能发生恶性变化，尤其在年龄较大、绝经后的人群中较为常见。如果肿瘤在短期内迅速增大，患者出现腹胀、食欲不振等症状，疑似恶性变化，应及时处理。对于卵巢肿瘤的并发症，我们需要保持警惕，及时就医，以确保身体的健康。
