从幽门螺杆菌感染到胃癌的警钟长鸣
幽门螺杆菌病，一种由幽门螺杆菌引发的疾病，涵盖了胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。其不良预后指向了胃癌这一全球最常见的恶性肿瘤。在癌症死亡原因中，胃癌位列第二，令人震惊。专家们普遍认为，早期发现并及时用抗菌素消灭幽门螺杆菌，对预防胃癌具有重大意义。
武警广东省总队医院药剂科主任叶飞强介绍，目前有两种主要的幽门螺杆菌诊断检测方法：侵入性和非侵入性。前者需要通过胃镜获取活组织进行检测，而后者则无需内镜检查。其中，尿素[13C/14C]呼气试验是一种理想的选择，其整个过程只需30分钟，让那些患有高血压、心脏病或对胃镜不耐受的患者避免了不适感。
叶飞强指出，一旦确诊为幽门螺杆菌感染，主要的治疗方法是使用抗幽门螺杆菌药物。国内外常用的药物包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素和有机胶态铋剂等。溃疡病患者可能需要结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂以及两种抗生素，或者质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加上一种抗生素，疗程通常为两周。
铋剂作为治疗幽门螺杆菌感染的常规药品，由于其金属特性，口感较差，许多患者难以咽下。对此，叶飞强建议，可以先将颗粒倒入嘴里，再用水送服。虽然这可能会让药物在嘴里的浓度更高，导致一些患者感到不适或呕吐，但考虑到治疗时间只有7-14天，患者最好忍耐。如果实在难以忍受，可以吃一些糖作为矫味剂，这不会影响疗效。患者也可以选择胶囊剂型的药物，如胶体果胶铋，以提高服药的依从性。
治疗结束后，患者需要在停药1个月后再次进行呼气试验，以检查是否仍然存在幽门螺杆菌感染。如果复查仍呈阳性，可以再次采用四联疗法继续治疗。
（通讯员：田乃伟）
