陈旧性肛裂是肛裂长期未得到有效治疗而导致的一种难以愈合的状况，涉及肌肉与组织的深层变化。对于此病症，尽管手术治疗极为有效，却并非唯一的治疗途径。决策是否手术，需得根据患者的具体病情与个体情况来综合判断。
手术治疗陈旧性肛裂的核心目标是去除瘢痕组织，并对内括约肌进行松解，以此达到治愈的目的。在以下情况下，手术治疗成为必要的选择：
其一，当症状严重，如患者经历明显的肛门疼痛、便秘及便血等，且这些症状已严重影响其日常生活与工作，而保守治疗又无法取得显著效果时，手术治疗便成为首选。
其二，病程的迁延也是手术考虑的要素之一。当陈旧性肛裂的病程超过8周，病情长期未缓解，就需要考虑手术干预。
其三，对于经历保守治疗但效果有限的患者，尤其是那些尝试保持大便通畅、局部热敷以及口服药物等治疗后仍无明显改善的，手术治疗成为更加迫切的需求。
其四，对于那些已接受过手术治疗但肛裂再次复发的患者，如果症状严重并严重影响生活质量，那么再次手术变得不可避免。
针对陈旧性肛裂的手术治疗方式多样，如括约肌切开术及内括约肌放松术等。尽管手术具有一定的风险，如感染或创面出血等并发症，但在经验丰富的医生操作下，这些风险通常可控。
术后康复是手术治疗中不可或缺的一环。患者需要严格遵循医生的指导，定期复诊，调整饮食以保持大便顺畅，避免用力排便，并保持局部清洁。也要注重心理调适，以积极的心态面对康复过程。
总结而言，对于陈旧性肛裂的治疗，手术是一种有效的手段。但在决定是否手术时，必须综合考虑患者的具体情况和病情。当遇到症状严重、保守治疗无效或复发肛裂等情况时，应及时咨询专业医生的建议，并在医生的指导下进行科学治疗。
