那些在生活条件较为艰苦的人群中,肝癌的发病率与死亡率常常令人心痛地高居首位。在某些情况下,人们甚至称肝癌和胃癌为“穷病”,这是因为经济条件较差的人们更容易受到肝癌的侵袭。这背后有其深刻的道理。
对于那些长期沉迷于酒精的人来说,他们面临的肝癌风险更是显而易见。酒精对肝细胞的损害是长期的,持续的酗酒会导致营养不良,使肝脏更容易发生硬化,进而可能发展成肝癌。除此之外,乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病如华支睾吸虫,以及遗传易感性等因素也与肝癌的发生密切相关。当上述两种因素同时作用时,肝癌的发生几率会进一步增加,例如乙型肝炎与的暴露会加速发病进程。
对于那些有肝癌家族史的人来说,一方面,许多肝脏遗传性疾病如色素沉着病、糖原贮积症等都可能发展为肝硬化,进而演变为肝癌;另一方面,家族聚集性的乙型肝炎病毒也是导致肝癌的重要因素。尽管目前没有证据表明肝癌会遗传,但家族病史仍然是评估个人风险的重要因素。
对于肝炎后肝硬化病人来说,他们面临的风险更是严峻。超过50%的肝硬化病人会发生癌变,尤其是那些病情反复、肝功能改善不良、经常出现合并症如腹水的患者。
对于那些生活在肝癌高发区的人来说,他们的风险相对较高。中国的肝癌高发区如东南沿海的广西扶绥、隆安,福建厦门、同安,江苏启东、海门等地,这些地区的肝癌死亡率较高,而且沿海地区的发病率往往高于内地,东南、东北地区的发病率也高于西南、西北地区。这背后的原因可能与当地的环境、生活习惯等多种因素有关,值得我们深入研究。