儿童牙痛背后的原因众多，常见情形可归纳为四种类型：
首先是意外外伤。孩子们在成长过程中难免会有跌倒碰撞的时候，这往往会导致牙齿受伤。有时他们在咀嚼食物时不慎咬到砂石或骨头，从而引发牙齿的创伤性根尖周炎，造成疼痛。如果牙齿仅仅是轻微松动，服用消炎药并避免使用患牙咀嚼硬物，休息几天至一周即可恢复；若是牙齿断裂，则需在后处理暴露的牙神经，根据情况进行补牙或拔牙。
其次是所谓的“不吃不牙痛”。一旦遇到冷热刺激，牙齿便疼痛难忍。这种情况通常是由于牙齿存在深度龋齿所致，必须及时前往口腔科进行治疗。较浅的龋齿只需进行填充，而较严重的则需要去除牙神经后进行牙齿填充。
第三种情形是牙痛呈现阵发性剧痛，且没有明确的诱因。孩子即使在不进食时也会突然疼痛哭闹，感觉整个牙齿都疼痛难忍，难以指出具体的痛处。夜间疼痛加剧时，孩子会痛哭流涕，拒绝躺下。这通常是牙髓神经炎症的典型表现，此时任何止痛药都难以奏效。必须立即带孩子前往口腔科，让医生通过磨牙并放置抗炎止痛药来缓解疼痛。这样的牙齿在治疗后需要补牙，并且可能会失去活力，需要多次治疗。
最后一种情况是儿童牙齿持续疼痛，并逐渐恶化。如果龋齿肿胀、牙齿浮动，严重时脸部也会肿胀，颌下淋巴结肿胀，并伴有发烧症状，这通常是根尖周围炎症，有时可能发展为化脓性炎症。这时必须寻求医生的帮助，进行磨牙、引出脓液，并口服或肌肉注射抗菌素，还需定期换药，直至炎症完全消除。每一种情况都需要家长高度关注并及早带孩子进行治疗，以确保孩子的口腔健康。
