白细胞计数出现增高，当病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不一定会升高，此时可能仅会出现中性粒细胞比例升高或毒性颗粒。在腹部X线检查中，我们可能会看到肠腔普遍胀气，并伴随多个小气液面等肠麻痹的迹象。当胃肠穿孔时，膈下游离气体的存在往往能被观察到，这对诊断具有明确的意义。对于体质衰弱的病人，或因休克无法站立透视的病患，可以通过侧卧拍片来检测是否有游离气体。让我们深入探讨一下关于腹膜炎的各个方面。
一、腹膜炎的疗法
腹膜炎的治疗原则在于积极消除病因，并彻底清洗吸尽腹腔内的脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括体位调整、禁食、胃肠减压、静脉输液、补充热量与营养、抗菌素的应用以及镇痛。而手术治疗则主要针对病灶处理、清理腹腔以及引流。
二、腹膜炎的预防
多数腹膜炎是可以预防的。对于常见的致病原因，如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等，应及早发现、及时治疗。在腹部手术中，应严格遵守无菌技术，防止胃肠液外溢污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染、增强体质、提高身体抗病能力也是预防腹膜炎的重要措施。对于可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病，及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。
三、腹膜炎的鉴别诊断
腹膜炎的鉴别诊断需要排除其他具有相似症状的疾病。如肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等可引起反射性腹痛，急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等症状，容易与腹膜炎混淆。急性炎、腹腔内或腹膜后积血等也需要与腹膜炎进行鉴别。鉴别时，除了细致分析症状及体征外，还可以通过腹部X线摄片、腹腔穿刺以及观察等进行明确诊断。
四、腹膜炎的治疗
对于腹膜炎的治疗，首先需要积极消除病因，并彻底清洗吸尽腹腔内的脓液和渗出液。根据不同的病因、病变阶段和病人体质，采取不同的治疗措施，如非手术治疗和手术治疗。通过治疗，促使渗出液尽快吸收、局限，或通过引流而消失。
对于腹膜炎，我们需要深入了解其疗法、预防、鉴别诊断以及治疗等方面的知识，以便更好地应对和处理这一病症。腹膜炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种。
（一）非手术治疗
对于腹膜炎患者，非手术治疗是首要选择。在无休克的情况下，患者应采取半卧位，便于引流处理。应经常活动两下肢，改换受压部位，预防静脉血栓形成和压疮的发生。对于胃肠道穿孔的病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物的漏出。胃肠减压可以改善胃肠壁血运，减少胃肠内容物进入腹腔。除此之外，静脉输入晶体胶体液、补充热量与营养、抗生素的应用以及镇痛治疗也是非手术治疗的重要措施。早期应选用大量广谱抗生素，之后根据细菌培养结果进行调整。对于诊断明确、治疗方法确定的病人，可以使用止痛剂缓解疼痛。
（二）手术治疗
对于某些腹膜炎患者，手术治疗是必要的。手术应尽早清除感染源，原则上手术切口应靠近病灶部位，以直切口为宜。在消除病因后，应尽可能清理腹腔内的脓汁、食物残渣、粪便等异物。手术后是否需要引流取决于患者的具体情况，如坏死病灶是否彻底清除、手术部位渗液情况等。
关于腹膜炎的严重程度以及治疗时间等问题，腹膜炎的严重程度取决于患者的具体情况。如果患者能够及早接受正规治疗，包括药物治疗和手术治疗等，大多数患者可以在短时间内恢复健康。对于结核性腹膜炎患者，需要进行全身综合治疗，包括给予高热量高蛋白饮食、纠正水和电解质失衡等。根据患者的具体情况，可能需要使用抗生素进行治疗。患者应积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。
