老年痴呆是一种涉及认知功能、心理行为及社会生活能力的疾病,其症状表现多样,几乎所有患者都会出现心理行为异常,带来一系列不良后果。那么,老年痴呆病人的心理行为具体有哪些呢?让我们深入了解并探讨其治疗方法和食疗原则。
一、特效药物治疗
针对老年痴呆,有几种特效药物可以有效治疗。首先是胆碱酯酶抑制剂,通过增强脑内乙酰胆碱的合成和释放,或抑制其降解,提高中枢胆碱能活性,从而改善老年性痴呆的记忆力和智力。谷氨酸受体调控剂如美金刚,能阻断谷氨酸病理性升高导致的神经元损伤。脑代谢激活剂如银杏叶制剂和姜黄素等,具有改善血管通畅、降低抑郁程度、增强记忆力等效果。
二、老年痴呆病人的心理行为
在痴呆早期,病人可能会出现情感异常,如失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状。随着病情的加重,情感可能会变得平淡或淡漠。幻觉妄想也是常见症状,如看见死去的亲人或听到不存在的声音。行为活动也可能出现异常,出现无目的或重复的活动,如反复搬移物品、收藏贵重物品等。饮食睡眠障碍也是老年痴呆的常见表现,可能出现饮食不知饱足或过度饮食的情况,以及睡眠节律打乱。
三、食疗原则
对于老年痴呆患者,食疗原则十分重要。首先要保证饮食均衡,避免摄入过多的盐分和动物性脂肪,多吃富含纤维和蛋白质的食物。饮食要清淡并多样化,保证营养的摄入充足。还要节制饮食,避免过饱。一些研究还发现,适当的鱼类摄入或补充鱼油对预防老年痴呆有益。
老年痴呆是一种复杂的疾病,需要综合治疗。除了药物治疗和食疗外,还需要关注病人的心理和行为变化,提供适当的护理和支持。只有这样,我们才能帮助老年痴呆患者更好地应对这一挑战。老年性痴呆的组织病理学探索
老年性痴呆患者的脑标本呈现出了千变万化的景象。肉眼观察,可能是弥漫或局限、对称或非对称,大脑萎缩的表现或明显或不明显。其组织病理学的核心特征是老年斑(SP)和神经元纤维缠结(NFTs)。
老年斑,又被称为轴索斑,是神经细胞外的斑块状沉积物。通过镀银或免疫组化反应,我们可以观察到其内核含有β-淀粉样蛋白,并围绕变性的轴索、树突突起、类淀粉纤维和胶质细胞及其突起。银染可以将其细分为原始型、经典型和燃尽型。
另一方面,神经元纤维缠结是含有过磷酸化tau蛋白和泛素的细胞内沉积物,它们是异常细胞骨架组成的神经元内结构,主要由微管相关糖蛋白构成。HE染色组织切片可见到NFTs,而通过银染或刚果红染色在偏振光下的观察,可以更加清晰地显示NFTs的存在。虽然正常老年人颞叶和其他神经系统变性病也可见到NFTs,但在痴呆患者中,其分布更为广泛。
老年痴呆患者的用药需谨慎
对于老年痴呆患者,用药过程中的注意事项至关重要。
患者常常不承认自己有痴呆症,甚至怀疑所服药物为,因此需要我们耐心地进行解释和说服。我们需要用温和的态度,如告诉他们“不乖的话我们就不来陪你们啦”,以应对他们的抗拒。对于那些将药含在口中的患者,我们可以将药物混入饭中,让他们在进食时顺便服药。
老年痴呆患者常常忘记服药、吃错药或忘记已服药。我们在他们服药时必须陪伴在身边,确保他们正确服药。
患者可能因为痴呆无法明确表达自身的不良反应。这时,我们需要密切观察他们的活动细节,及时发现并处理任何不良反应。
还有一些患者属于有抑郁症和自杀倾向的痴呆患者,对于这类患者,我们需要特别谨慎地保管等药物,以防止他们做出过激行为。
对于卧床不起或吞咽困难的老年痴呆患者,不宜吞服药片。最佳的方式是将药片研碎后溶于水中服用。昏迷的病人则需要通过胃管注入药物。除此之外,通过调节昼夜生活节奏、放置有纪念意义的物品等措施也被认为对患者的失眠、不安等症状有所助益。