探索多发性脑梗塞的奥秘
当我们谈论多发性脑梗塞时，我们指的是脑内存在多个缺血性软化梗塞灶。这种疾病也被称为多发性脑软化。除了常见的瘫痪、感觉与语言障碍外，还可能出现痴呆。这种痴呆被医生们称为多梗塞性痴呆或动脉硬化性痴呆。多发性脑梗塞通常发生在50至60岁的男性，其主要的病因是高血压和动脉硬化。病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧梗塞比单侧更容易引发痴呆。我们需要积极预防脑梗塞的复发。
脑梗塞是动脉阻塞后相应部位脑组织破坏的结果，可能伴随出血。其发病机制主要是血栓形成或栓塞。症状因涉及的血管不同而有所差异。在脑梗塞发病的24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处时，脑CT检查可能无法提供准确诊断。对老年人的“无症状性脑卒中”应引起重视，并在预防上采取积极态度。
多发性脑梗塞的临床表现因梗塞的部位、面积不同而各异。常见的症状包括肢体瘫痪、失语和精神活动障碍。肢体瘫痪与梗塞灶的部位密切相关。即使梗塞灶较大，如果未涉及运动功能区，也可能不会产生明显的肢体瘫痪症状。相反，病灶虽小，但如果位于运动功能区，则可能导致严重的肢体无力。部分患者可能表现为失语，精神活动障碍则与血管病变损及脑组织的部位和体积直接相关。认知功能障碍可能表现为近记忆力和计算力减退，以及表情淡漠、焦虑、少语、抑郁等症状。
在检查方面，主要包括影像学检查和康复评定。影像学检查包括头颅CT、头颅磁共振扫描和脑血管造影。这些检查方法有助于明确脑梗塞的部位、大小、脑水肿的程度，对治疗有重要指导意义。还包括肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定和心理功能评估等康复评定。
对于多发性脑梗塞的治疗，急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。可以采取缓解脑水肿、改善微循环、稀释血液、溶栓治疗、抗凝治疗和扩张血管等方法。其中，溶栓治疗和抗凝治疗是常用的治疗方法，但需要注意其潜在的危险性和副作用。
恢复期治疗对于改善多发性脑梗塞的症状至关重要。这一阶段的目标在于减轻头晕头痛、肢体麻木障碍以及语言不利等症状，帮助患者恢复最佳状态，同时降低脑梗塞的高复发率。在治疗的合理的饮食调理也是疾病康复的关键环节。对于脑梗塞患者来说，饮食禁忌与注意事项同样重要。
推荐脑梗塞患者多摄入含碘丰富的食物，如海带、紫菜和虾米等。碘元素有助于减少胆固醇在动脉壁的沉积，预防动脉硬化的发生。芹菜、香菇和山楂也是推荐的食物选择。芹菜具有清热利湿、醒神健脑的功效，可降低血中胆固醇含量，对防治高血压、脑血管意外等有一定疗效。香菇则能补气益胃、活血化瘀，降低血液中胆固醇，改善血液循环。而山楂的活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用也十分显著。
在恢复期间，患者还宜多吃富含纤维的食物，如青菜、韭菜及水果等，有助于预防便秘。保持充足的水分摄入也是关键，尤其清晨和晚间饮水有助于稀释血液，防止血栓形成。
饮食中应有适量的蛋白质供应，如蛋清、瘦肉、鱼类和豆类等，以提供身体所需的氨基酸。患者需要避免高脂肪、高热量食物，以防血脂进一步增高，血液粘稠度增加，导致动脉粥样硬化斑块形成，最终引发脑梗塞复发。患者还应避免辛辣刺激、肥甘甜腻、过咸以及助火生痰的食物。忌烟酒，因为烟毒会损害血管内膜，引起血管收缩，不利于康复。而烈性酒对血管健康并无益处。遵循这些饮食建议，将有助于脑梗塞患者的康复过程。
