乳腺癌：全球与我国的严峻挑战
最新数据显示，全球范围内每3分钟就有一位妇女被诊断为乳腺癌。而在我国沿海发达地区，每1000名女性中就有1名乳腺癌患者。更令人担忧的是，我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%-4%的速度急剧上升，城市地区的增长更是达到每年7.5%，而死亡率也以每年6.9%的速度攀升。面对这一严峻形势，我们有必要深入了解乳腺癌的成因及其治疗误区。
目录：
一、乳腺癌的病因
二、乳腺癌用药的三大误区
三、乳腺癌的症状
四、乳腺癌患者日常如何预防与自我诊断
一、乳腺癌的病因
乳腺癌的发病与年龄息息相关，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。非浸润性癌作为乳腺癌的早期阶段，当癌细胞局限在乳腺导管或腺泡内时，尚未突破基底膜。而浸润性特殊型癌则包括乳头状癌、髓样癌、小管癌等多种类型。乳腺导管上皮的化生、基因突变等因素也可能引发乳腺癌。
二、乳腺癌用药的三大误区
1. 误区一：过分依赖中药治疗
乳腺癌的治疗应以西医为基础，部分病人可能因为害怕化疗或放疗的副作用而转向中医中药，这是不恰当的。虽然中药在肿瘤治疗中有一定作用，但不能完全替代西医治疗。
接下来，我们将继续探讨乳腺癌的症状、日常预防和自我诊断方法，以帮助大家更好地了解和应对这一疾病。他分享了一个病例，四会县的一位病人在肿瘤很小的时候选择了中医治疗。由于羞涩，医生并未进行乳房触诊，而是要求患者自行拍摄照片，同时开具了中药。当这位患者的肿瘤长大至整个乳房时，她才转向西医治疗。苏教授指出，门诊中有些患者过于依赖中医治疗，甚至擅自停用原本服用的内分泌药物，这些都可能使最佳治疗时机被延误。
苏逢锡教授强调，肿瘤是严重的健康问题，应以西医治疗为主要手段。结合中医治疗可以获得更好的治疗效果。他提到，西医治疗的手段包括化疗、放疗和内分泌治疗，这是基于乳腺癌高发地区——如欧美国家的治疗经验总结。
关于内分泌药物服用的误区，刘女士是一个例子。她服药五年后擅自停药，导致乳腺癌复发。苏教授指出，高危乳腺癌患者在五年后应继续服用内分泌药物，但应更换药物种类。
围绝经期和绝经期妇女是乳腺癌的高发人群。虽然她们卵巢不再分泌雌激素，但卵巢以外的雌激素仍然存在。苏教授建议，病人应根据治疗进程选择合适的药物。如果病人刚开始接受内分泌治疗时还未绝经，可以使用他莫昔芬进行治疗。一旦停经，应换用第三代芳香化酶抑制剂。病人应与医生保持密切沟通，选择合适的换药时机，以降低复发风险并延长生命。
乳腺癌还包括一些特殊类型如隐性乳腺癌、男性乳腺癌和炎性乳腺癌等。隐性乳腺癌常通过X线检查等方法发现，男性乳腺癌则较为罕见，其症状主要为乳晕下无痛性肿块等。炎性乳腺癌是一种极为罕见的临床类型，表现为乳腺组织突然红肿热痛等症状。针对这些特殊类型的乳腺癌，也需要根据具体情况采取相应的治疗方式。针对炎性乳腺癌的综合治疗策略
当前，针对炎性乳腺癌，多数作者采用化疗及放疗的综合治疗手段。具体策略为先进行三到四个疗程的化疗，随后进行放疗，并在放疗后再次进行化疗。这样的治疗模式旨在最大限度地消灭肿瘤，同时减少对机体的伤害。
(四)妊娠期与哺乳期乳腺癌的特殊应对
在所有的乳腺癌病例中，妊娠期或哺乳期的女性患者约占0.75%-31%。由于这一特殊时期的激素水平变化，可能导致肿瘤生长加速，恶性程度提高。由于妊娠期及哺乳期的乳腺生理性增大和充血，使得肿瘤不易早期发现，易于播散。
对于妊娠期乳腺癌，处理原则与一般乳腺癌相似，但治疗方法的选择还需考虑肿瘤的病期及妊娠的不同时期。对于早期妊娠的患者，是否中止妊娠需根据具体情况而定。对于病期较早的患者，可不必中止妊娠；而对于病期较晚期或预计术后需化疗及放疗的患者，中止妊娠可能会提高生存率。常常因为中止妊娠而延迟手术治疗，可能会影响治疗效果。
在哺乳期乳腺癌的治疗中，首先应当中止哺乳。术后的辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。值得注意的是，预防性去除卵巢并不能提高生存率。
乳腺癌患者日常如何预防
预防乳腺癌，从日常生活做起。以下是一些有效的预防措施：
1. 按时作息：调整生活方式，减少熬夜，保持有规律的作息，是远离乳腺癌的有效手段。
2. 科学饮食：多吃白菜、海鱼、新鲜蔬果、菌类及豆类食品。避免过多摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪等可能增加乳腺癌风险的食物，并忌烟酒。
3. 多晒太阳：晒太阳有助于人体合成维生素D，从而降低乳腺癌的发病率。但也要注意避免过度暴露在阳光下，以防止增加患皮肤癌的风险。
4. 调节情绪：保持情绪稳定，避免精神刺激，培养良好的心理素质，增强机体的抗癌能力。
5. 服用维生素D：最新研究表明，适量服用维生素D有助于预防乳腺癌。建议50岁以下的女性每天至少服用200国际单位的维生素D，50岁以上的女性则建议每天服用400-600国际单位。
6. 少用避孕药：长期口服避孕药也会增加患乳腺癌的风险，建议女性合理使用避孕措施。
7. 学会自查：作为日常乳房护理的一部分，女性应每月进行一次乳房自查。如发现异常肿块、非哺乳期乳头溢液、腋窝淋巴结肿大和上肢水肿等症状，应立即就医做进一步检查。
乳腺癌患者日常如何自我诊断
对于乳腺癌的自我诊断，以下是一些建议：
1. 检查时间：选择月经结束后的第五天进行检查。此时乳房较为平静，有利于准确触摸到可能的肿块。
2. 检查方法：在乳房或手掌上涂抹肥皂或润肤油沐浴露以增加润滑度。不要用整个手去捏乳房，而是用中指和食指的指腹以“敲击”的方式顺时针移动检查。特别注意乳房的上外侧部分，这个区域的发病率相对较高。
3. 最后确诊：如自我检查发现异常，建议进行乳腺B超或乳腺X光检查以获取更准确的结果。尤其是40岁以上的女性，乳腺X光检查比B超更为准确。
