糖尿病是一种以高血糖为特征的疾病，其成因可能源于遗传或环境因素。血糖是诊断糖尿病的唯一标准，若血糖过高，可能引发一系列并发症，如白内障等。糖尿病患者需特别注意饮食习惯。接下来，我们将针对几个关于糖尿病的常见问题，进行详细的解答和讨论。
目录
根据什么来诊断糖尿病
糖尿病人能吃甲鱼吗
糖尿病与糖尿病脑病
糖尿病人应该不渴也要勤喝水
糖尿病人需防骨关节病
根据什么来诊断糖尿病
糖尿病的诊断主要依据血糖水平。若空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L，且伴有典型的多饮、多尿、多食、体重下降等症状，即可确诊为糖尿病。若无典型症状，应再重复一次检查，若结果仍超过上述标准，也可确诊为糖尿病。糖耐量试验也是诊断糖尿病的重要手段。
糖尿病人能吃甲鱼吗
糖尿病患者可以食用甲鱼。甲鱼富含蛋白质、脂肪、铁、钙等多种营养成分，具有滋阴凉血、补益调中、补肾健骨等作用。适量食用甲鱼可提高身体抗病能力，对血糖影响较小。但需注意，甲鱼属于高蛋白食物，食用时应减少相应热卡的主食，同时注意血糖监测。
糖尿病与糖尿病脑病
糖尿病脑病是糖尿病对中枢神经系统的影响，主要表现为认知障碍和大脑的神经生理及结构改变。长期胰岛素分泌不足或高胰岛素血症均可能对认知功能造成不良影响。对于糖尿病患者而言，控制血糖水平、早期治疗糖尿病及其并发症是预防糖尿病脑病的关键。
糖尿病与大脑的紧密关联
长期慢性高血糖状态可能会导致毛细血管基底膜的增厚，使管腔狭窄，加剧血液黏稠度，导致血流缓慢，最终可能导致脑血流量的减少。研究证实，脑血流量的降低会干扰大脑对信息的认识、加工、整合过程，导致认知反应和处理能力下降，学习记忆功能受损。高血糖的持久影响可能加速老年性痴呆的提前发病。流行病学研究表明，老年糖尿病患者痴呆的风险是正常人的两倍，尤其是2型糖尿病与老年性痴呆之间的关系更为密切。这些发现提示我们，糖尿病脑病在许多方面反映了大脑加速老化的过程。
2型糖尿病常伴随高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的特征之一。高胰岛素血症的糖尿病患者和使用胰岛素治疗的患者常常经历低血糖反应。当血糖降至3.0mmol/L以下时，会出现认知功能的损伤，且大脑不同区域的功能损伤程度各异，注意力和反应速度最易受影响。认知功能紊乱往往随着低血糖的发作而迅速出现，恢复过程却相当缓慢。低血糖带来的感知损伤是严格控制血糖的最大障碍，其引发的焦虑、抑郁及对再次发生低血糖的恐惧反过来又会影响血糖的控制质量。
糖尿病脑病的主要表现包括学习能力下降、记忆功能减退，可能伴随神情淡漠、表情呆滞、反应迟钝等症状。其中，1型糖尿病患者主要在联想、学习和注意力方面存在障碍；2型糖尿病患者则主要在学习和记忆方面出现认知功能损害。
对于糖尿病脑病的防治，积极控制糖尿病仍是根本。要注意预防脑血管病的发生，避免低血糖的反复发生以减少脑细胞损伤。良好的环境和生活安排，包括健康的心理状态也至关重要。已经出现糖尿病脑病症状的患者，应及时就医，遵照医嘱进行神经科药物治疗。
糖尿病患者不应等到口渴才喝水。由于糖尿病患者通常会有代谢紊乱等问题，饮水不仅能预防不少疾病，还能帮助稀释血液、降低血糖和血液黏度，对预防脑梗死、心肌梗死等并发症有很大好处。
糖尿病患者还需注意预防骨关节病。由于代谢紊乱及血管、神经并发症，可能导致骨与关节病变。大多数患者有较长的糖尿病病史，平均约为10年。糖尿病性骨关节病好发于足部和踝部，常有关节肿胀和畸形等症状。其发病机制尚不完全清楚，但普遍认为与糖尿病的多种因素综合作用有关。
糖尿病患者除了控制血糖外，还需注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，以预防糖尿病脑病及并发症的发生。糖尿病患者的骨骼健康同样值得关注。许多患者可能出现末梢神经病的症状，感觉减退，受压部位可能出现溃疡，足底胼底生成。有些患者的局部皮肤软组织甚至会出现穿通性溃疡或坏疽，特别是在足底区域。这不仅给患者带来极大的不适，还可能影响他们的行走和日常生活。
部分糖尿病患者会遭遇多发性、对称性的关节滑膜炎，这种情况在肩周和髋关节尤为常见。患者可能会感到肩部活动受限、疼痛，局部可能出现钙化。有趣的是，糖尿病患者的肩周炎发病率较高，一项研究显示，在询问病史时，有23%的患者报告患有糖尿病，而尿糖检测中有37例呈阳性。部分患者的手关节也会受到影响，出现无痛性关节活动受限，多发生在第4、5手指。严重的病例还可能导致腕管综合征，引发肌萎缩和手的功能丧失。
在中老年糖尿病患者中，脊椎骨质增生是一个常见的问题，男性患者比女性更多见。他们常常会有下背痛和下肢疼痛，并可能出现脊柱强直和活动受限。
糖尿病性骨关节病的X线表现主要包括萎缩型（骨质吸收）和增生型（夏科关节），这两种类型可单独或同时出现，其中萎缩型较为常见。
这种病症容易被误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病，因此需要特别重视。对于糖尿病患者如何预防骨关节病的发生，有一些实用的建议：积极治疗或控制糖尿病是基础；注意照料自己的四肢，避免创伤和劳损；采用营养疗法，适量补充蛋白制剂、多种维生素及微量元素，尤其注意补充活性维生素D和钙剂。
治疗糖尿病性骨关节病需要因人而异，采用综合治疗。首要的关键是有效控制糖尿病，这是治疗本病的关键，也是防止骨关节病发展或加重的主要措施。除此之外，中医辨证论治也是重要的治疗方法之一。对于病情严重的患者，必要时可以考虑外科治疗，如手术矫正畸形或施行关节固定术。如果因为糖尿病导致下肢严重缺血，出现间歇性跛行或疼痛，可以考虑下肢血管重建术以改善血液供给。对于顽固的溃疡或坏疽，如果药物治疗无效，手术治疗可能是一个选择。
