儿童胃肠道健康：名医解读与家长的应对策略
儿童胃肠道健康是生长发育的基石。在2022年8月10日的《名医面对面》栏目中，首都儿科研究所消化内科副主任医师宫幼喆医生为我们详细解读了儿童常见的消化道疾病及家长应对策略。
《名医面对面》栏目由《中国经营报》推出，旨在通过名医、媒体的权威联合，为大众带来全方位的健康教育，助力健康中国建设。
宫幼喆医生介绍，在儿科消化内科门诊中，常见的疾病包括腹痛、便血、消化不良和腹泻等。
关于腹痛，其成因复杂，不同年龄段的孩子可能有不同的病因。最常见的腹痛原因是消化不良和过敏。一些外科疾病如阑尾炎、肠胃炎也会引起腹痛。对于3岁以下的婴幼儿，常见的肠道疾病有肠套叠、肠胀气、肠绞痛等。随着年龄的增长，饮食不当成为主要原因。家长需密切观察孩子的症状，及时就诊。
儿童肠道脆弱，容易出现便血情况。婴幼儿时期的便血多因便秘、大便干燥导致排便时肛门肛裂。
腹泻是儿童常见的消化道疾病，最常见的原因是感染性腹泻，如轮状病毒、诺如病毒感染，或食用腐坏、变质的食物。还有一些孩子因对蛋奶过敏或乳糖不耐受而腹泻。
至于便秘，有一部分孩子会因为生活环境的改变导致排便习惯改变，进而出现便秘。临床诊断便秘需满足一周排便次数小于等于两次，或排便困难、有憋便情况或疼痛等。
对于家长关心的孩子食欲不振问题，宫幼喆医生建议家长首先观察孩子是否有消化问题。如果是母乳喂养，母亲可以调整饮食来观察孩子的情况。幼儿期的孩子还要考虑就餐时外界的影响。长期追着喂饭可能导致孩子消化不良。家长需要改正错误的喂养方式，避免让孩子在两餐之间过多吃零食，逐渐调整孩子的饮食习惯。
当孩子肠胃不适时，家长应先观察孩子的症状，如腹痛的时长和频率、食欲、体温、排便等是否有改变。如果出现精神萎靡、嗜睡、发热、呕吐等症状，应及时就医。
肠道健康，从大便观察开始
当儿童出现便秘症状时，许多家长首先想到的可能是药物治疗。但实际上，益生菌等针对肠道菌群紊乱的药物，仅适用于部分因菌群失调引起的便秘情况。对于儿童便秘问题，更推荐首先到医院就诊，针对具体病因进行科学治疗。
除了药物治疗，家长还可以通过观察儿童大便情况来初步判断肠道健康。儿童肠道健康的“镜子”——大便，可以反映出孩子的肠内环境状态。母乳喂养的儿童大便偏稀、颜色微黄或微绿都是正常的生理反应。但当大便性状和次数突然发生变化或出现黑便时，家长应立即警惕，并带孩子到医院进行大便常规检查。因为，这可能是肠道健康的警钟。
儿童的消化疾病非常常见，因此家长可以在家中准备一些常见药物以应对突发状况。例如，蒙脱石散可以有效止泻，口服补液盐可以补充因腹泻流失的水分和电解质，而益生菌则能帮助调节肠道菌群平衡。但请记住，任何药物都应在医生的指导下使用，以免不当使用带来不必要的风险。
在日常生活中，家长还可以通过调整孩子的饮食来预防肠道问题。建议饮食清淡、少食多餐，多吃富含纤维的食物以促进肠道蠕动。对于儿童腹泻问题，家长除了注意补充水分外，还应关注孩子的精神状况和其他症状，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
肠道健康关乎孩子的整体健康。通过观察大便、合理饮食和适当药物辅助，家长可以更好地维护孩子的肠道健康。如遇问题，及时就医是最明智的选择。
