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先兆流产检查如何进行

  • 女性健康
  • 2023-09-15 17:04
  • 来源:www.dataiw.cn
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的检查有哪些?习惯性为连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因有很多,如孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、、、、、自身免疫等。那么想要知道是何种因素导致的习惯性流产,要做些什么样的检查呢?

一、一般性诊断

妇科检查?先兆流产的检查有哪些?包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、中,宫内有异物存放,有无,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

二、特殊检查

1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测

3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染

4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究

5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。

三、免疫学检查

1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。

2、抗精子抗体的测定。

3、血型及抗血型抗体测定。

先兆流产检查注意事项

通过阴道B超检查,在末次月经后的35天左右可见胎囊,42天以后可见到胎儿原始心管搏动;腹部B超,在末次月经后的35~42天可见胎囊,在末次月经后的49天,可见到胎儿原始心管搏动。因此在发现有先兆流产时可进行连续B超监测,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎芽而迟迟不见胎心,均提示预后不良。妊娠49~70天,多普勒可听到胎心,可以通过双合诊抬高子宫而从腹部听到胎心。为减少早孕期的B超检查,并缩短等待时间,则可行妊娠试验和血中孕激素水平测定。

尿妊娠试验或血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平的测定:尿妊娠试验阳性:在停经33~35天时,阴道超声见到胎囊时,血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平约在1800毫单位/毫升(mlu/ml)左右,49天可达20000~1800毫单位/毫升,低于此值一般提示预后不良。在妊娠早期血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平应持续增长,其倍增时间约为2~3天左右,亦即每3天左右其值可增加一倍,因此可3天后重复测定血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平以了解胎儿发育状况,如所测血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平增高不明显甚至降低,提示胎儿预后不良。

但是应该知道:单次血或尿中绒毛膜促性腺激素测定阳性并不能提示胚胎是否存在,也不能明确是宫内或宫外妊娠,必须2次测定才有意义,或与B超联合应用,方可明确诊断。血中孕激素水平测定:近年的研究发现,血中孕激素水平的测定,对判断妊娠的预后较为准确。如血中孕激素水平低于每毫升5纳克 (5ng/ml),不论是宫内妊娠或者是宫外妊娠,一般提示妊娠物已死亡,如血中孕激素水平高于每毫升25纳克,提示宫内妊娠存活;在每毫升5~25纳克则需复查,随诊。

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