针对您的问题，“我和老婆做爱为什么射不出精子来？”我可以理解您的困惑和担忧。在此，我尝试从多个角度为您解答。
我想说的是，射精困难可能涉及到多种因素。一方面可能是功能性的，也就是说，可能是由于您在性行为中有意识地控制射精，导致无法射出。另一方面，也有可能是生理方面的问题，比如输精管不通畅或输尿管部分堵塞等。
对于您提到的“和以前女友做爱最长时间20分钟，现在和老婆做爱却始终射不出来”的情况，我想说的是，这可能与多种因素有关。例如，与不同伴侣的相处模式、情感连接、环境压力等都可能对性体验产生影响。个人的身体状况、疲劳程度、精神状态等也会影响到射精。
为了更准确地了解问题所在，我建议您去医院做下腹部B超检查，看看是否有输精管或输尿管方面的问题。这样的检查可以帮助您更清楚地了解自己的身体状况。
您也可以考虑咨询专业的心理医生或性健康专家。他们可以根据您的具体情况，提供更具体的建议和帮助。
在等待检查结果和专业建议期间，您可以尝试放松心情，保持良好的生活习惯和饮食习惯。有时候，简单的调整如减轻压力、保持良好的作息和饮食习惯，都可能对性健康产生积极影响。
您的情况并不是罕见的，也并不意味着您有严重的问题。为了确保健康，我建议您及时就医检查，并寻求专业帮助。保持积极的心态和良好的生活习惯也是非常重要的。祝您健康！
