原发性骨淋巴瘤的临床表现独特且多变。患者在早期通常仅表现出局部病变，而无明显的全身症状。患者常感到局部骨痛、皮肤肿胀，并在活动时出现障碍，或在体表触及明显的肿块。这些肿块会随着时间的推移逐渐增大，极少数患者甚至会在无外力作用的情况下发生病理性骨折。
骨痛是此病最常见的症状。大多数患者的疼痛仅限于骨骼系统的某一部位，表现为单纯的骨痛。约三分之一的患者涉及两个或两个以上的病变部位，另有三分之一的患者则只有一个病变。除了骨痛，部分患者还可能出现局部软组织肿胀和疼痛。少数患者在骨病发生前，便已有局部软组织的变化。
长骨是此病的主要病变部位，其中股骨、髂骨、脊柱、上颌骨、肋骨、下颌骨等是最常见的患病区域。虽然该病的临床表现具有非特异性，但对于出现局部骨痛、周围软组织肿胀或局部肿块，尤其是容易患病理性骨折的患者，我们应高度怀疑此病。
在诊断过程中，骨扫描呈阳性，MRI显示占位性病变时，应考虑原发性骨淋巴瘤的可能性。确诊仍需要依赖病理活检。但需要注意的是，手术活检可能会增加病理性骨折的风险。
临床分期上，大多数原发性骨淋巴瘤表现为IE期，占比60%，剩余40%则为Ⅳ期。对于此类患者，早期诊断和治疗显得尤为重要，以尽可能地提高治疗效果和降低并发症的风险。
原发性骨淋巴瘤的临床表现多样，需要我们保持警惕，及时进行诊断与治疗，以期达到最佳的治疗效果。
