面瘫的原因多种多样，分为中枢性面瘫与周围性面瘫两大类别。中枢性面瘫的病变位置位于面神经核以上至脑皮层，其背后可能隐藏着脑血管疾病的隐患，或是颅内肿瘤的迹象，甚至脑损伤的风险。周围性面瘫则发生在面神经核和面神经中，这种情况更为常见。
对于周围性面瘫，其背后隐藏着多种病因。特发性面神经麻痹是最主要的类型，也被称为Bell麻痹，占据了所有面神经麻痹病例的60％～75％。这种情况下的面神经麻痹可能是完全性的，也可能是不完全性的。在考虑其他诊断之前，应当首先考虑此病因。
除了特发性面神经麻痹，感染也是面神经麻痹的另一常见原因。感染源可能是病毒、螺旋体或细菌。当中耳感染未得到及时治疗时，也可能导致面神经麻痹的发生。
在肿瘤的领域中，肿瘤是仅次于感染的常见病因。约有5％的面神经麻痹患者是由肿瘤引起的。这些肿瘤包括听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤和颈静脉球肿瘤等。在某些异常情况下，无论是肿瘤本身还是手术切除，都可能导致面神经麻痹。
自身免疫反应、肿瘤、代谢紊乱等其他因素也可能导致面瘫的发生，但这些原因相对较为罕见。
面瘫的原因多元且复杂。对面瘫的诊疗，首先要区分是周围性面瘫还是中枢性面瘫，再进一步追查病因。为了得到明确的诊断和及时的治疗，我们应当尽快前往正规的医疗机构。及时的治疗有助于我们更好地面对和克服这一健康问题。
