老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因复杂多样,常见的诱因有如下几种:
压力和感染是两大常见原因。压力因素如脑血管意外、急性心肌梗死、急性炎、消化道出血、创伤、手术等都会引发此病。而在感染方面,尤其要注意上呼吸道感染和泌尿系感染等。
老年人由于口渴中枢的敏感性下降,对于摄水不足的情况容易忽视。尤其是卧床患者、精神障碍或昏迷患者以及无法主动摄水的儿童,更容易因此诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷。
失水过多和脱水也是重要的诱因。如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、神经内脱水以及透析等情况,都可能导致身体失水过多,从而引发该病症。
高糖摄入和输入也是不可忽视的原因。摄入大量含糖饮料和高糖食物,或在诊断不明或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液,都可能导致糖代谢紊乱。特别是某些内分泌疾病患者,如甲亢、肢端肥大、皮质醇增多、嗜铬细胞瘤等,更容易诱发此病症。
药物也是引发高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因之一。利尿剂、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油以及硫唑嘌呤等免疫抑制剂都可能成为诱因。
其他因素如急性、慢性肾衰竭和糖尿病肾病等,由于肾小球滤过率下降,血糖清除也会下降,也可能成为诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因。
了解这些常见的诱因,有助于我们更好地预防和治疗老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷,为患者的健康保驾护航。