关于低级别胶质瘤的指南建议患者在确认病情后尽快进行手术，以获取最大的治疗效果。许多患者由于病变较小、无症状或担心手术风险而选择观望。需要注意的是，低级别胶质瘤不可避免地存在恶性进展的风险，对于因各种原因不愿意手术的患者来说，密切随访和及时干预变得尤为重要。
对于正在观望的患者，他们需要注意以下几个方面：
定期进行磁共振影像学复查是必要的。建议最多半年进行一次复查，确保观察肿瘤信号的变化和生长速度。如果在复查过程中发现可疑的进展，可以通过灌注、波普、蛋氨酸PET等进一步确认。为了方便比较，最好在同一家医院进行一系列的检查。
要关注肿瘤的生长速度。低级别胶质瘤的中位生长速度为每年4mm（范围2.2-5.5mm/年）。如果肿瘤的生长速度加快，尤其是超过每年8mm时，恶性进展的可能性会显著增加。不建议观察生长迅速或加速的肿瘤。
患者还需要密切观察自身的症状。低级别胶质瘤通常无症状，因为大脑具有强大的功能补偿能力。如果肿瘤的生长速度加快或发生恶性进展，可能会出现局灶神经功能、认知功能障碍等症状。随着肿瘤的进展，癫痫症状可能会恶化或癫痫控制变得更加困难。出现症状的患者不建议继续观察，应及时就医。
对于低级别胶质瘤患者来说，密切随访、及时复查、关注生长速度和症状变化是至关重要的。在观望期间，患者应保持警惕，一旦发现异常迹象，应立即寻求医疗帮助。
