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脂蛋白肾小球病应该做哪些检查

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  • 2025-03-22 13:42
  • 来源:www.dataiw.cn
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尿检与血液检查结果揭示了一种特殊病症

从尿检结果来看,所有患者均显示出不同程度的蛋白尿,尿蛋白含量介于1g至3g/24h之间,同时显微镜下可见血尿。这提示着肾脏可能正在经历某种损害。

进一步进行血液检查时,发现患者存在高脂血症。尤其是脂蛋白肾小球病患者,其血浆三酰甘油水平显著升高,总胆固醇水平也随之波动。胆固醇主要以极低密度脂蛋白和中密度脂蛋白的形式存在,与家族特征Ⅲ高脂蛋白血症相似。值得注意的是,这些患者的血浆载脂蛋白E水平明显上升,范围在103至388mg/L之间。通过apoE基因检测,发现E2基因表现型占主导。

电镜下的表现主要为毛细血管明显扩张,腔内充满颗粒,这些颗粒大小不等,电子密度不一,排列方式类似指纹结构。腔内还可能存在空泡结构,常呈簇状或层状排列。

在免疫荧光检查下,常规染色如IgG、IgA、IgM、C1q、Fg等并没有特征性变化。但使用单克隆抗体染色后,发现肾小球毛细血管腔内有β脂蛋白及apoE。系膜区还可见少量细颗粒状载脂蛋白沉积。

这种疾病可能与其他肾脏疾病如IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等同时存在。在这种情况下,免疫荧光、光镜和电镜检查会显示其特征性变化,对于诊断具有非常重要的价值。

综上,对于这种病症的全面诊断需要结合多种检查手段,包括尿检、血液检查、光镜、电镜以及免疫荧光等。只有通过这些手段,才能更准确地了解病情,为治疗提供有力的依据。

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