血象揭示急性血吸虫病患者的独特特征:嗜酸性粒细胞显著增多。患者的白细胞总数多在(10-30)×109/L范围内,其中嗜酸性粒细胞占比高达20%-40%,甚至有些病例可达到90%。在极严重的急性血吸虫病例中,嗜酸性粒细胞可能不会出现增加,甚至消失,而中性粒细胞则会增多。随着病情慢性化,嗜酸性粒细胞仍会有所增加。到了晚期,由于脾功能亢进,白细胞和血小板数量减少,出现不同程度的贫血。
血清学检查显示,急性血吸虫病患者血清中球蛋白和丙氨酸转氨酶(ALT)水平轻度升高。晚期患者因肝纤维化或肝硬化,血清蛋白显著降低,清蛋白和球蛋白比例失衡。而对于慢性血吸虫患者,特别是无症状的患者,这些指标大多在正常范围内。
通过B型超声检查,我们可以对肝纤维化程度进行初步判断。如门静脉壁回声带增强,根据其形态和强度可分为轻度、中度、重度。重度肝纤维化在B超图像上表现为网状分离,可提示明显的肝纤维化迹象。
CT扫描则能进一步揭示晚期血吸虫病患者的肝脏状况。这些患者的肝包膜和肝内门静脉区常出现钙化现象。CT扫描结果显示肝包膜增厚钙化,垂直于肝内钙化中隔,两者交界处有明显的切痕。严重的肝纤维化在CT扫描图像上呈现出如同龟背般的独特形态。
急性血吸虫病不仅影响血液指标,还会对肝脏造成明显的损害。通过对血象、血清学指标以及B超和CT扫描结果的综合分析,我们可以更准确地评估病情,为治疗提供有力的依据。