妊娠早期的女性,若出现阑尾炎,其症状与体征和一般非妊娠期的急性阑尾炎颇为相似。表现为发热、恶心、呕吐,腹部特别是下腹部出现疼痛,右下腹有明显的压痛、反弹痛和肌肉紧张,同时伴随白细胞总数的增加。在妊娠晚期,子宫的增大使得阑尾位置发生移位,检查时压痛点增加,最严重的情况,压痛的部位可能扩展至右肋下的肝区。
由于妊娠子宫的存在,它支撑着腹壁腹膜,导致阑尾深陷腹腔之中,被增大的妊娠子宫所覆盖。这使得局限性腹膜炎的体征表现得并不典型。对于急性阑尾炎的患者,典型的症状包括:
1. 胃肠道症状:常常伴随着恶心、呕吐,可能还会有食欲不振,时而腹泻时而便秘。
2. 腹痛的转移性:最初的腹痛可能是在中上腹或肚脐周围,患者往往无法准确指出疼痛的具体位置。但经过数小时至十数小时,腹痛会逐渐转移并固定在右下腹部,这种腹痛的转移性是急性阑尾炎的典型表现,约有70至80%的患者会有此经历。
3. 明显的压痛点:阑尾炎发作后,右下腹部会出现一个明确的压痛点,这是阑尾炎最重要的特征。
4. 全身症状:急性阑尾炎患者往往会出现头晕、头痛、无力等全身症状。如果病情严重,还可能伴随发烧、心悸等症状。
妊娠期间的阑尾炎症状虽然有所特殊,但及时诊断和治疗至关重要。对于出现上述症状尤其是转移性右下腹痛和明显的右下腹压痛的患者,应立即就医以确保母婴安全。