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支气管中心性肉芽肿病是怎么引起的

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  • 2025-03-19 18:53
  • 来源:www.dataiw.cn
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病因探讨

在BG哮喘患者中,其病因似乎与支气管内部寄生的曲霉菌引发的免疫反应密切相关。这些曲霉菌在支气管内的存在可能激发了机体的特异性反应,导致哮喘症状的出现。而对于无哮喘症状的人群,其病因可能与吸入某些未知的抗原引发的过度敏感反应有关,这种反应也可能在其他部位表现。

发病机制深度解析

此病症的病理表现特征在于一种由嗜酸性粒细胞丰富的非奶酪性肉芽肿。在疾病早期,细支气管粘膜会被组织细胞所替代,随后非奶酪性和坏死性肉芽肿开始在细支气管内分布并造成破坏。对于BG哮喘患者,病变中会出现更多的嗜酸性粒细胞;而在非哮喘患者中,病变则以浆细胞为主。通过特殊染色,可以在肉芽肿中发现真菌丝的存在。

肺动脉和静脉邻近的肉芽肿会出现血管炎。但与WG不同的是,此处并无血管中心受损的情况。支气管可见明显的扩张,其腔内存在坚韧的灰褐色分层物质。在显微镜下,可以看到这些物质包括粘液、坏死上皮、炎性细胞、嗜酸性粒细胞以及Charcot-Ley-den结晶。这些发现进一步证实了真菌丝的存在。在支气管周围,可以看到嗜酸性粒细胞和慢性炎性细胞的浸润,并伴有纤维化。

更为严重的是,少数患者在支气管粘膜下会出现坏死性肉芽肿结节,这种情况可能直接破坏气管软骨,对呼吸系统造成严重影响。这一病理过程揭示了疾病的严重性和复杂性,需要更深入的研究以找到有效的治疗方法。

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