在过去的三十年里,阴道胚胎横纹肌肉瘤的治疗领域经历了巨大的变革,显著提升了治疗效果。回望20世纪70年代初,那时的大多数专家一致认为,对于高度恶性的葡萄状肌瘤(即胚胎横纹肌肉瘤),最理想的治疗手段是迅速且精准的根治性切除手术。而在术前必须进行组织诊断,并在术后结合放疗或化疗,持续3至4周的时间。
一、手术治疗
手术治疗的核心在于初次手术的精确性和彻底性。我们致力于确保手术尽可能减少复发,为病人带来最佳的治疗效果。
二、化疗
以VAC化疗方案为例,对于复发性或难治性儿童横纹肌瘤,我们采用环磷酰胺和拓扑替康联合用药。具体为环磷酰胺250mg/(m2d),拓扑替康0.75mg/(m2d),通过静脉滴注30分钟,每5天为一个疗程。(根据Saylors,2001年的研究)。
三、放疗
放疗的适用情况主要有:
1. 在子宫阴道联合切除术后,为了加强根治效果,通常会进行放疗。
2. 当肿瘤细胞出现在首次切除的标本边缘组织时,我们也会考虑放疗。
3. 对于病变已到晚期、无法承受手术或复发无法根治性切除的病例,我们会采用姑息性放疗。放疗的剂量则根据患者的年龄、病变部位和范围来决定。
经过多年的实践与研究,我们对阴道胚胎横纹肌肉瘤的治疗有了更深入的理解和技术提升,为众多患者带来了希望。如今,我们仍在不断努力,希望能为这类疾病找到更先进、更有效的治疗方法。