单侧膈肌麻痹者的呼吸状况确实让人忧虑。他们的肺活量可能会降低37%,通气量减少20%。由于身体具有强大的补偿机制,患者在胸部通常不会感受到任何不适。在进行X线检查时,可能会意外发现膈肌的升高和矛盾运动。一些患者在进行剧烈运动时,会抱怨呼吸困难。而对于左侧膈肌麻痹的患者,由于胃底升高,可能会出现打嗝、腹胀和腹痛等消化系统症状。
双侧膈肌完全麻痹的情况更为严重。患者呼吸困难的症状明显,腹部呼吸出现异常,吸气时腹部凹陷,呼吸变得费力,甚至需要使用辅助呼吸肌。这时,患者可能会出现发绀等呼吸衰竭的症状。接受机械通风治疗的患者,由于肺膨胀受限和排痰无力,多数会对呼吸机产生依赖。这容易导致反复出现的肺炎和肺不张。
对于双侧完全性膈肌麻痹,我们可以通过其特殊的临床表现和严重的呼吸困难症状来进行诊断。结合可能导致膈肌麻痹的基础疾病,如腹部异常呼吸等,我们可以对其进行临床诊断。而对于单侧膈肌麻痹,特别是不完全性麻痹的患者,由于他们通常没有临床症状,我们需要借助辅助检查来明确诊断。这些辅助检查包括X线胸透视、横膈膜神经电磁波刺激诱发动作电位测定以及横膈膜压力检测等。
膈肌麻痹是一种需要重视的疾病。虽然一些患者在早期可能没有明显症状,但随着病情的进展,他们可能会面临严重的呼吸问题和其他并发症。及早诊断和治疗对于患者的康复至关重要。