创伤后的脑室，常常遭受细菌性脑室炎的侵袭。这种情况主要出现在脑穿透伤的情境下，特别是在脑穿通损伤早期清除不完全的患者中更为常见。这些患者可能会继发于脑膜炎和脑脓肿，有时甚至是由于室外脑引流或导管分流而导致的医源性感染。导致感染的致病菌多种多样，包括葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、绿脓杆菌以及厌氧菌等。
关于其成因，我们可以归结为以下几点：首先是头皮准备不足或无菌操作不严格；其次是手术过程中的污染；置管时间过长也可能导致问题；脑室注射或冲洗不当也会引发感染；更换引流瓶时无菌概念不强，同样会造成污染；脑脓肿的直接扩散或破裂进入脑室也是原因之一；化脓性脑膜炎和不规则治疗也可能并发。
对于诊断依据，我们可以从以下几个方面进行考量：患者是否有颅脑或椎管手术史；术后患者出现头痛、高烧、寒颤、项强、妄想或进行性意识障碍等症状的时间节点；检查脑室液，如果发现白细胞数量增多（超过５０×１０６个／Ｌ），并且涂片或细菌培养结果呈阳性；通过CT或MRI检查，如果出现特征性的室管膜强化影成像，那么也可以作为诊断的依据。值得注意的是，在诊断过程中，我们不应过分依赖脑室液细菌的检测，而应结合多种手段进行综合判断。
对于这一疾病，我们需要保持高度警惕，早期识别并采取相应的治疗措施，以避免病情进一步恶化。加强无菌操作的意识，严格遵守操作规程，也是预防此类感染的关键。
