婴儿肠套叠的临床治疗方法旨在根据每位婴儿的独特状况进行个性化选择。针对此病症,我们拥有包括保守治疗和手术治疗在内的多种方案。
保守治疗方面,禁食、胃肠道减压和药物抗感染治疗是基本措施。而在这些方法中,灌肠复位治疗尤为关键。空气灌肠法是最常用的灌肠方法,其临床复位率超过95%,还有水压灌肠和钡灌肠等方法。若首次灌肠未能成功,只要婴儿身体状况良好,我们可以尝试第二次灌肠。
在决定进行灌肠治疗时,我们需要考虑其适应症和禁忌症。对于发病时间在48小时内、症状较轻、无明显脱水或电解质紊乱的婴儿,我们推荐及时进行灌肠治疗。相反,如果发病已超过48小时,婴儿全身状况较差,或有严重脱水、高烧、抑郁等症状,以及腹部X线检查显示液平面较多、肠套复发等情况,我们需要特别谨慎。对于年龄较小的婴儿,特别是三个月以下的婴儿,我们需要更加关注。
通常情况下,我们首选非手术治疗方式,因为手术有一定的创伤性且术后恢复较慢。如果保守治疗效果不佳或复发,或者怀疑伴有器质性病变时,我们必须考虑手术治疗。在手术前,我们需要确保患者的脱水和电解质紊乱得到纠正。手术时一般采用上腹横切口,检查肠管状况并进行相应的处理。
医生会根据每个婴儿的具体状况来选择最适合的治疗方法,以期达到最佳的治疗效果。