<一探究竟:四边孔疾病的成因与发病机制
一、病因探寻
当我们进行肩关节的外展外旋动作时,一场关于肌肉与骨骼的“舞蹈”在身体内悄然上演。在这个过程中,四边孔处的肌肉被拉伸,受到来自上、下、内的三重挤压,这种特殊的应力分布,便导致了四边孔疾病的产生。
二、发病机制介绍
四边孔,一个由小圆肌、大圆肌、肱三头肌和肱骨外科颈内边缘共同构建的解剖间隙,是维系肩臂功能的重要结构。在这之中,大小圆肌之间有一层筋膜组织,它们协同工作,维持着肩部的稳定。
腋窝神经从后束发出后,斜向后方,四边孔的上边缘穿过这个孔,沿着三角肌的深层向外、向前延伸。它携带的皮支负责肩臂外皮肤的感觉,透过肌肉层进入皮下,让我们能够感知外界。
大圆肌起始于肩胛骨下角的背面和冈下筋膜,终止于肱骨小结节脊,它的主要功能是让肱骨内收内旋。小圆肌则从肩胛骨腋窝的背面出发,止于肱骨大结节的下部,促使肱骨内收外旋。而肱三头肌的长头从肩胛骨的盂下粗隆起开始,与其他两头汇合后,止于尺骨鹰嘴。
当肩关节进行外旋动作时,这三块肌肉被拉动,它们协同作用,从上、下、内三个方向压迫四边孔。这种生理机制的变化,有时会引发四边孔的相关疾病,需要我们密切关注并妥善治疗。