针对老年人群和亚临床甲状腺功能减退患者的筛查建议及治疗方案
根据美国临床内分泌协会的建议，对于老年人或年龄达到35岁以上的人群中，亚临床甲状腺功能减退的筛查变得尤为重要。特别是针对那些存在甲状腺疾病家族史或个人史、症状或体检提示甲状腺结节或甲状腺功能减退的人群，以及孕妇、不孕症和排卵功能异常的人群，筛查工作更是刻不容缓。
对于绝大多数亚临床甲减患者，建议使用左甲状腺素钠（L-T4）替代疗法。尤其是对于那些抗甲状腺本身的抗体阳性，尤其是TPO-A阳性的患者；存在甲状腺功能减退的症状；有心血管疾病的危险因素；甲状腺肿大以及孕妇和面临不孕症及排卵异常的患者，这种替代疗法更为适宜。
对于TSH（促甲状腺激素）水平有心血管疾病的老年人略升高的患者，以及那些TSH≤10.0 mU/L的患者，建议密切随访，无需立即进行药物替代。对于TPO-A阴性的患者，同样需要保持警觉，定期进行相关检查以确保健康状况。
每一个甲状腺患者都是独特的，需要根据个体的具体情况来制定治疗方案。这涉及到考虑各种因素，包括年龄、症状、个人和家族病史等。我们要确保每一位患者都能得到最适合自己的关怀和治疗，帮助他们恢复健康，享受美好的生活。这是一个需要我们深入理解并持续努力的任务，以确保每个人都能得到最好的医疗服务。
