胸部X线检查与心脏形态分析
在先天性心脏疾病的诊断中，胸部X线检查扮演着至关重要的角色。当没有其他的先天性心脏畸形病例时，胸部心脏外影通常呈现正常状态。对于双主动脉弓病例，其特有的球形隆起在胸部X线片中显现无疑，尤以右侧更为显著。
通过食管造影，我们可以在胸椎的第3、4级观察到食管两侧的压痕。在这一区域，右主动脉弓的压痕显著且位置较高，相较之下，左主动脉弓的压痕则较为轻微且位置较低。借助体层摄影技术，我们可能捕捉到气管腔受压的明确迹象。在右主动脉弓的特定情况下，胸部X线片仅在右侧呈现出主动脉弓的球形隆起，左侧则无任何迹象。
食管造影检查在主动脉弓部位时，可以清晰地看到食管被推向左侧并呈现出明显的压痕。对于异位锁骨下动脉的病例，食管造影进一步揭示了食管后壁因血管压迫而产生的斜行或螺旋状的压痕。考虑到婴儿患者的特殊情况，我们通常会选择碘油或水溶性造影剂进行食管造影，这是因为使用钡剂造影剂存在加重呼吸困难或引起吸入性肺炎的风险。
除了上述的X线检查，支气管镜检查也是一种重要的诊断手段。这种检查能够清除气管的压迫部位，并在压力下观察血管搏动。由于这种检查可能导致呼吸粘膜创伤和水肿，从而加重呼吸阻塞，因此在进行支气管镜检查时必须极度小心。
