在早期阶段,血气分析揭示了一种名为进行性低氧血症的病理现象,伴随着代谢性酸中毒的发生。随着疾病的缓慢进展,情况逐渐恶化,出现了二氧化碳潴留的迹象。早期动脉氧饱和度(S02)降低,Pa02(动脉血氧分压)小于8.0kPa(60mmHg),而PaC02(动脉血二氧化碳分压)则低于正常水平,约为4.7kPa(35mmHg)。到了晚期,Pa02继续下降,而PaCO2却可能高于正常值,反映了肺部功能的严重受损。
计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)时,我们会发现这一数值急剧上升,这是肺从右到左分流增加的直接体现。由于肺部明显缺乏水肿和表面活性物质,导致肺部组织变得僵硬,肺功能的检查会显示肺活量和肺水分都显著下降。
在X线影像上,疾病的早期和中期表现并无明显异常,或仅呈现轻微的间质性变化。肺部纹理增加、边缘模糊,开始出现斑片阴影。随着疾病进入中晚期,斑片阴影的数量和密度都会增加,呈现出磨玻璃状或散在的小肺泡实际变化。到了晚期,整个肺部的密度都会普遍增加,融合的实际变化范围广泛,间质水肿和肺泡水肿都变得更加明显,支气管的气相也变得显著。
这一系列的变化都是肺部功能逐渐丧失的直观体现,对于理解和评估病情的发展具有重要意义。这些详细的描述也为医生提供了宝贵的诊断信息,有助于制定更为精准的治疗方案。