(一)病因探究
在胚胎的第12周,一个神奇的变化正在悄然发生。前列腺囊开始形成,尿道前列腺内胚层细胞突出,形成了前列腺的原基。这些原基如同五颗璀璨的星星,分散在身体各处,形成了前列腺原叶。这些原叶在漫长的成长过程中,直到成年才逐渐合并,边界逐渐消失。除了这些明显的前列腺原基之外,膀胱颈等部位的中肾旁管和部分残余组织也会形成与前列腺性质相同但较小的尿道上皮旁支。这些不起眼的旁支,在正常的生理环境下并不显眼,不会发育成前列腺。一旦遭遇特殊的环境条件,它们可能会重新焕发活力,进入发育状态,导致前列腺异位症的出现。
(二)发病机制详解
前列腺异位发育的背后机制仍然是个谜。有研究者认为,胚胎期环境因素引起的发育缺陷和青春期前性激素刺激可能是导致前列腺异位的重要机制。其中,Gutierrez和Nesbit两位专家提出了三种可能性:
1. 前列腺芽在性成熟时受到刺激,本应消退的它却没有如期消退;
2. 前列腺上皮异位生长,即在不应该生长的地方出现了生长;
3. 移动上皮化生(metaplasia)或类似前列腺的腺上皮发生变化。这些理论为我们揭示了前列腺异位的可能原因,但具体机制还需要进一步的研究和证实。
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