慢性外阴营养不良,又叫女性外阴白斑。其发病机理主要来自于三种原因:遗传或隔代遗传、本身内分泌的缺少或失调、本身免疫功能下降。
此病的主要症状为外阴奇痒,无季节或昼夜差异。局部有不同水平的皮肤粘膜色素减退,常伴有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。如同时患有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎,症状会更加显著,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛更为严重。
慢性外阴营养不良除给患者带来难以忍受的痛苦外,在一定水平上还存在癌变的可能。据临床统计,约有2%的病人有可能发生恶变。恶变多发生于上皮非典型增生的患者,常以原位癌或浸润癌多见。
今年51岁的蔡女士,内退后闲居在家,身体一向很好。可近来却常常感到外阴瘙痒,白带增多。再细心一看,发现外阴皮肤上呈现了少许白色斑块。去医院检验,医生通知她,她得的是一种叫作慢性外阴营养不良的妇科疾病。蔡女士百思不解:自己生活条件很好,怎么会存在营养不良的问题呢?医生解释说,慢性外阴营养不良是一种因外阴皮肤、粘膜营养障碍而致外阴局部组织变性及色素脱失的妇科疾病,其所指的营养不良与饮食不当所造成的营养不良并不是一回事。
慢性外阴营养不良有着不同的类型,临床表现也不尽相同。
(1)增生型营养不良。外阴奇痒难熬,抓伤后疼痛加剧显著,发病年龄在30~60岁之间,病变范围不一,多在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处,对称分布,病变局部增厚,貌似皮革样隆起,有皱褶或有鳞屑、湿疹样改变,其色彩呈暗红或粉红色,搀杂界限明晰的白色斑块,很稀有萎缩或粘连。
(2)硬化苔藓型营养不良。发病年龄在40岁上下,病变部位瘙痒不太严重,大多在外阴皮肤、粘膜和肛周皮肤,患处变白变薄,外表干燥易皲裂,弹性差,阴蒂往往萎缩,并与包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤微薄皱缩,阴道口挛缩狭窄,影响性生活,性交时疼痛显著。