不育症的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。根据的结果，可分类为无精子症、重度、少精子症、正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。本病治疗的重点在于找出具体的致病原因，进行病因治疗，治疗效果好坏不一。对于绝对不育者(如无精子症)，需进行供者精子人工授精临床表现：
1、夫妇婚后同居3年以上(亦有学者认为2年以上)，未用避孕措施而未能怀孕。
2、内分泌疾病和异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、、性欲低下、和阳萎等。
3、睾丸先天性异常：无睾丸、和睾丸发育不全等。
4、：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，valsalva试验(+)。
5、生殖管道感染;
6、性功能障碍。
诊断依据：
1、病史：过去疾病史、损伤及手术史、性生活和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。
2、体格检查：包括全身一般情况，神经系统生殖系统的检查，重点在于生殖器官，其中最重要的是睾丸的大小和质地。
3、精液检查：禁欲3-7天，用手淫法或体外排精法采集精液，1小时内检查。
正常参考值：精量2-6ml，灰白或淡黄色，5-20分钟完全液化，ph7。2-7。8精子密度为5千万-1亿/ml，精子活率>60%，精子活力>75%(>6级)，精子畸形率<30%，精子总数>13000万/每次排精。精子数<2000万/ml者，生育能力极差。
治疗原则：
1、病因治疗;2、内分泌治疗;3、非特异性治疗;4、手术治疗;5、人工授精。
用药原则：
1、生殖器、道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。
2、无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3、精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。
4、静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
5、绝对不育者(如无精子症)，应做人工授精。
疗效评价
1、治愈：精液各项参数恢复正常，女方怀孕。
2、好转：精液各项指标基本恢复正常，但女方尚未能怀孕。
3、未愈：症状体征和精液检查无改善。
专家提示：男性不育是一个复杂而较难解决的问题，但不应持悲观态度。在诊断时首先要找到不育的原因，然后进行病因治疗。切忌“病急乱投药”盲目治疗。对治疗效果，医患双方均不可操之过急，因为人的生精周期为72-80天，改善生精功能的药物至少应维持1年以上，一般说来精液质量要在治疗后的7-9个月才有明显改善。对于无法手术或药物治疗的绝对不育者，应给予人工授精解决生育问题。可喜的是，随着医学科学的发展，特别是生殖医学技术的不断提高，原先部分被认为无法医治的不育患者可望得到有效的治疗。
（实习编辑：陈占利）
