青春期少女怎么也会患宫颈糜烂?
18岁的小倩是一名高中生,未谈过恋爱,近日因功能失调性子宫出血在医院妇产科门诊做检查时,却被发现有轻度宫颈糜烂。医生经过仔细检查,诊断小倩得的是“假性宫颈糜烂”。无论真假,小倩没有性生活,怎么会和“宫颈糜烂”有联系呢?
假象1
假性宫颈炎与轻度糜烂相似
医院妇产科门诊主治医师梁琨说,宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现,分轻度、中度、重度。重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂,轻度糜烂则是轻微的浅表性颗粒型糜烂。
小倩患的是假性宫颈糜烂,主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成,表现与轻度糜烂非常相似,经验不足的医生,用肉眼几乎很难区别。梁琨说,像小倩这样因为雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少,特别是青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药及人流手术后的女性多见,因为她们体内雌激素较高,因而导致出现“宫颈糜烂”的假象。
“既然是假性,还需要治疗吗?”梁琨说,假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因,就不需太紧张和过多治疗。对于上述所说的高雌激素人群,通常只要激素水平恢复到正常,症状就会自动消失,但应定期做宫颈的基本检查,以防漏诊误诊。
长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查; 青春期少女可半年检查一次; 妊娠期妇女在产后3个月后做检查。
假象2
宫颈用抗生素治疗反加重
25岁的梅梅体检时发现有轻度宫颈糜烂,她为了省事在一家小诊所开了些消炎药物,并静脉注射了3天抗生素药物。一个月后,她再次去医院做检查,发现病症一点都未好转,反而有加重的迹象。
梁琨说,“宫颈糜烂看似有炎症,使用抗生素治疗”,这其实是一种误解,宫颈糜烂的治疗一定要根据程度来对症下药。一般来说,轻度宫颈糜烂无需治疗,只需定期检查和观察。中度、重度糜烂则要做防癌筛查,并结合病情选择不同的物理治疗。
梁琨强调,抗生素只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症适用,而对于轻度糜烂的疗效非常小,过多使用反而会造成抗生素耐药。中度、重度糜烂没有药物可以真正治愈,只能通过物理治疗。即使是物理治疗也需把握好,如有不慎可能会造成宫颈疤痕,影响生育。所以患者一定要选择正规的大医院,并且要和医生进行充分的沟通,以免误诊、过度诊疗,造成不必要的不良后果。
假象3
宫颈光滑就代表宫颈健康
38岁的阿玲在今年的单位体检中,被查出宫颈癌Ⅱ期。令人惊讶的是,阿玲的宫颈表面在医生肉眼观察下非常光滑,没有一点糜烂的症状,这样也会得宫颈癌吗?
梁医生强调,“宫颈光滑≠宫颈健康”。很多人都以为,宫颈光滑就代表宫颈健康。其实不然,梁医生已经遇到好几例像阿玲一样的病例。宫颈光滑与宫颈健康状况并没有必然的联系,所以一定要重视细胞组织学的检查。
近年来宫颈癌发病率逐年上升,且越来越年轻化。梁琨说,宫颈癌是唯一可以早期预防的肿瘤,只要加强干预、定期检查、早期发现,完全可以将伤害和风险降到最低。已婚或已有性生活的女性,一定要加强防范意识,定期做液基细胞检查,以免因为延误病情而后悔莫及。