四大案例解读卵巢囊肿

　　卵巢，不仅仅是女性身体的生殖器官，更是女性性征赖以存在的源泉。以成年女性为例，其一生的美丽与衰老、发育与生育皆与约400至500个成熟卵泡的变化息息相关!

　　健康的卵巢带给女性更多的幸福与甜蜜。因此，妇科专家提醒：“当月经情况出现变化，如痛经;当体表特征出现变化，如多毛、痤疮、肥胖的时候，女性应该警惕是否惹上了卵巢疾病。其中，最不可忽视的就是‘卵巢囊肿’。”

　　专家简介——

　　郭遂群 主任医师

　　现任南方医科大学第三附属医院妇科产主任，从事临床、教学及科研工作近30年，具有丰富的临床经验和精湛的技术，参编专著6部，参与多项课题研究，主持省级科研课题1项，在国内核心期刊发表论文三十余篇。

　　案例一：

　　卵巢包块都是危险信号吗?或为正常生理现象!

　　小芳紧张地在医院检查结果领取处徘徊着，来回踱步，双手紧握，口里不停地喃喃：“千万别是真的!”

　　这源于上个月单位组织的体检，小芳的妇检B超显示“卵巢处发现有包块”，医生怀疑其为“卵巢囊肿”。

　　在医生的建议下，小芳忐忑不安地度过了一个月，在新一次月经干净之后前往医院进行B超复检。

　　卵巢包块都是危险信号吗?对此，南方医科大学第三附属医院妇产科主任郭遂群说：“对于卵巢而言，并不是所有的‘包块’都是有害的，因为这也可能是正常生理现象导致的。”

　　●什么情况下B超发现的“包块”属于正常生理现象呢?

　　1、卵泡不破：由于卵巢是周期性变化的，其主要是初级卵泡变为成熟卵泡的变化过程;在排卵之后排卵的部位将会发生变化，历经血体——黄体——白体——萎缩等系列变化。在这个过程中，正常的卵泡一般发育到18mm时将会破裂，但是也可能会出现大的卵泡没有破裂就黄素化，继而慢慢被体内吸收掉。

　　2、黄素囊肿：在黄体形成之后，在某些情况下(如垂体分泌激素若较高的情况)，则容易造成黄体局部黄素化，继而形成黄素囊肿。需要了解的是，黄素囊肿并不属于病理变化，*经历一两次月经之后将会慢慢吸收掉。

　　3、此外，在发育过程中形成的卵巢冠囊肿、泡状附件等，这些情况都是属于正常的，并不属于病理变化。

　　郭遂群主任提醒：“像小芳这种情况时，当B超显示卵巢处发现可疑包块时，若医生不能当即确诊为卵巢囊肿的，应该建议患者时下次月经干净之后再次进行B超检查。这样有利于将正常生理现象的因素排除，也有利于及时诊断病情。”

　　案例二：

　　小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗?视情况而定!

　　冯小姐一直饱受痛经的折磨，少女时期听信“生娃之后痛经就好了”，于是一直忍着。然而，现在孩子已经一岁多了，她的痛经却依然如旧。

　　某日，几个女同事间谈及“痛经问题”，冯小姐第一次听说“痛经可能与卵巢囊肿有关”。疑虑之余，冯小姐走进了小区附近的一家诊所。

　　很快地，诊所医生拿着B超结果告诉冯小姐：“卵巢囊肿，小于5公分，吃些药就可以了。”

　　小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗吗?是不是通过“药物+饮食”就可以让卵巢囊肿变小?对此，郭遂群主任提醒：“这些都是不正确的观点!对于遭遇痛经的女性，应该慎重看待卵巢囊肿。同时也应该相信现代医学的检测手段已经达到先进的程度，其分辨率非常高，因而对疾病的诊断准确率也是非常高。”

　　●卵巢囊肿是否需要手术治疗?这需要根据卵巢囊肿的实际情况来判断。

　　例如卵巢生殖细胞肿瘤中的畸胎瘤，其分为成熟型与不成熟型，对于成熟型的畸胎瘤，现代B超技术可以在瘤体大约2公分时诊断出来，而越早诊断，越小的瘤体，越有利于手术的操作，对卵巢组织的破坏性就越小。

　　例如巧克力囊肿，由于痛经常常是子宫内膜异位症的显著特征，而当子宫内膜异位症表现在卵巢上则称之为巧克力囊肿。目前，B超对巧克力囊肿的诊断准确率可以到达90%以上。因此，对于小于5cm的卵巢囊肿是不是可以置之不理?是不是应该等待其长至10cm才进行治疗呢?这显然是不言而喻的，如果是畸胎瘤和巧克力囊肿，当然是越小治疗越好。