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细菌性阴道炎

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  • 2023-09-15 09:02
  • 来源:www.dataiw.cn
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细菌性阴道炎是一种非常常见的阴道感染,当阴道中的有益细菌和有害细菌失去平衡时就会发生。阴道里通常有多种细菌。大多数是有益细菌。有益细菌通过限制有害细菌的生长来帮助保持阴道健康。如果患有细菌性阴道炎,有益细菌的数量会下降,有害细菌的数量会上升。
可能会有灰色或白色的阴道分泌物(从阴道流出的粘稠液体),闻起来有鱼腥味
细菌性阴道炎通常在开始用药后几天消失,但它通常会复发
如果不治疗,细菌性阴道炎会导致严重的健康问题(例如盆腔炎性疾病 [PID])并在怀孕时引起并发症。
概括来说细菌性阴道炎是阴道内菌群平衡被打乱后引起的阴道感染。
感染性传播疾病的女性、多个性伴侣的女性、或者使用宫内节育器的女性更容易感染细菌性阴道炎。
细菌性阴道炎可以引起稀薄、灰色或白色的分泌物,数量可能很多并且有鱼腥味。
如果症状表明患有阴道炎,医生会检查白带和/或子宫颈分泌物样本,并在显微镜下检查是否因微生物引发感染。
胶状或膏状抗生素药物外用或口服,效果良好。
细菌性阴道炎易复发。
什么会导致细菌性阴道炎?
阴道内通常存在很多细菌。其中一种叫做乳酸杆菌,可保持阴道的正常酸度。乳酸杆菌保养阴道内壁和阻止致病菌生长。细菌性阴道炎是最常见的阴道感染,发生于保护性乳酸杆菌数量下降,其他致病菌大量生长时(比如阴道加德菌和消化链球菌属)。
为何会有此改变,以及这种紊乱是否可以通过性传播尚不明确。明确的是细菌性阴道炎在以下女性中更加常见:
患有性传播疾病
有多个性伴侣
使用子宫内避孕器 (IUD)
但是,需要注意的一点是处女也可患上细菌性阴道炎。
细菌性阴道炎可发生在同性恋患者身上,特别是有多个性伴侣的患者身上。
症状
细菌性阴道炎患者的白带可呈灰色或白色,量大稀薄。通常,白带有鱼腥味。性交后以及月经期间气味更浓。瘙痒、发红和肿胀不常见。
细菌性阴道炎可导致严重的并发症,例如盆腔炎,对孕妇而言,还可导致胎儿周围膜的感染(羊膜内感染)、早产和分娩,以及分娩后或流产后子宫感染。
医生如何判断是否患有细菌性阴道炎?
医生会根据症状怀疑细菌性阴道炎。确切地说,医生会做盆腔检查。盆腔检查时,医生首先检查外阴,然后检查阴道内。为了看到阴道里面,医生会用一种称为窥器的小器械来保持阴道张开。医生会提取分泌物样本(如果有)进行测试。
细菌性阴道炎是由阴道内不同细菌数量的变化引起的。没有人知道是什么原因导致了这种变化,或者问题是否因为性行为。即使从未发生性行为,也可能患上细菌性阴道炎。但更常发生于具有以下情况的人群:
患有 STD(性传播疾病)
有多个性伴侣
使用 IUD(宫内节育器)避孕
细菌性阴道炎的症状是什么?
主要症状是:
灰色或白色的稀薄阴道分泌物
有鱼腥味的分泌物——这种气味在做爱后和月经期间可能会更强烈
瘙痒
如何诊断是否感染了细菌性阴道炎?
医生的评估
对白带和/或子宫颈分泌物样本的检查
如果女孩或女性出现白带异常,并且持续多天,应该就诊。
医生根据症状判断是否患有细菌性阴道炎,如白带发灰,并出现鱼腥味。然后询问关于白带和可能病因(例如性传播疾病)的问题。
为了确诊,医生要进行盆腔检查。做阴道检查时,医生用棉签取白带样本。然后在显微镜下对样本进行检查。通过该检查提供的信息,医生通常可以确定引发症状的微生物。如果检查结果不确定,可使用盆腔检查时采集的样本进行其他的新检查。
通常,医生还使用棉签取一些子宫颈上(子宫下部与阴道连接的部分)的分泌物。检查样本,确定是否患有性传播疾病。
要判断盆腔内是否存在其他感染,医生会在一只手上戴上手套,将食指和中指插入阴道,然后用另一只手按压小腹,以检查子宫和卵巢。如果此操作引起剧烈疼痛,或者出现发烧,说明可能存在其他感染。
如何治疗细菌性阴道炎?
如果患者没有怀孕,医生会开口服抗生素药物
细菌性阴道炎使用抗生素(如甲硝唑或林可霉素)治疗。对于未孕女性,建议口服甲硝唑 7 天。但是,它可能存在全身副作用。因此,医生一般会为怀孕女性开具甲硝唑阴道凝胶剂或乳膏(用上药器置入阴道内,每日一次,连续 5 天)。使用林可霉素药膏期间不能使用避孕套避孕,因为林可霉素可能会融化乳胶。
另一种可能的治疗方法是使用抗生素塞克硝唑。它的优势是只需要用一次。
细菌性阴道炎通常会在几天内治愈,但经常复发。如果常常复发,可能需要长期使用抗生素。
如果患者为孕妇,医生会开一种药物凝胶或霜剂放入阴道,如果感染复发,同样可能需要长时间用药。
需要特别注意的一点,接受治疗时,患者的节育方法可能不起作用。一些用于治疗细菌性阴道炎的药膏会削弱避孕套和隔膜的作用。
 
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