狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)的一种常见并发症,常常在SLE发病后的1至4年内出现。这是一种自身免疫性疾病,涉及多系统、多器官,自身抗体多,免疫紊乱明显。狼疮肾炎的临床表现多样,容易误诊误治,因此建议患者尽早找肾病专家进行必要的实验室检查,以免延误病情。
狼疮肾炎的临床表现主要包括以下几个方面:
一、全身症状
狼疮肾炎的全身症状包括间歇性发热、颧骨出现蝴蝶状红斑、无痛口腔溃疡、多关节肿胀疼痛、癫痫或精神异常等。还会出现雷诺现象,即手脚冰冷变苍白,随后变暖变成紫色,然后恢复正常颜色。
二、肾脏表现
肾脏表现是狼疮肾炎的另一个重要症状。患者可能出现单纯性血尿或蛋白尿、血尿伴水肿、腰酸或高血压等肾炎样表现。也可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿等肾病综合征样表现。还可能出现血尿、蛋白尿伴肾功能急剧下降等急进性肾炎和慢性肾衰竭等表现。
除此之外,狼疮肾炎患者还可能出现血常规白细胞减少、贫血、血小板减少等症状。血沉加快,补体C3降低,抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检是确诊狼疮肾炎的重要手段,同时也有助于明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗。
狼疮肾炎的症状并不总是典型,有时会被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾功能衰竭。如果错过了最佳治疗时机,可能会导致尿毒症、心力衰竭或败血症等不良后果。早期诊断和早期治疗非常重要。
女性肾病患者尤其应该警惕以上所述全身症状的出现。如有疑虑,应尽早进行进一步的实验室检查。对于狼疮肾炎患者来说,及早发现病情并接受正确的治疗是至关重要的,这不仅有助于控制病情,还能提高生活质量。