在黑色素瘤的战场上，手术是一把锋利的剑。当面对疑似恶性黑色素瘤的挑战时，我们的策略是进行活检手术。这是一种精确的手术，要求将病变与周围的0.5厘米至1厘米的正常皮肤和皮下脂肪一同切除，然后送往实验室进行病理检查。这是确定肿瘤真实性质的关键步骤。
一旦确认是恶性黑色素瘤，我们将根据肿瘤的浸润深度来决定下一步行动。如果肿瘤已经深入皮肤深层，那么可能需要进行更广泛的切除手术。但在这之前，我们必须先通过病理检测来证实。在这个过程中，世界卫生组织的恶性黑色素瘤诊疗评价合作中心认为，切除活检不仅不会对预后产生负面影响，反而能通过了解病变的渗透深度和范围，帮助我们制定出更具针对性和合理性的手术方案。
在手术刀下，原发病变的切除范围也是至关重要的。过去，许多专家建议抛弃包括5厘米在内的正常皮肤进行切除。但现在，针对薄病变（厚度不超过1毫米），我们更倾向于仅切除肿瘤边缘周围1厘米的正常皮肤。而对于厚度超过1毫米的病变，为了确保彻底清除，手术范围应距离肿瘤边缘达到3至5厘米。如果恶性黑色素瘤生长在肢端，有时可能需要采取极端的措施，如截指（趾）手术。
在这场与黑色素瘤的战斗中，每一毫米、每一克的决策都至关重要。我们不仅要使用最先进的手术技术，还要借助详尽的病理检测，确保每一步都朝着胜利迈进。因为我们深知，只有精确的诊断和精确的手术才能给患者带来希望。
