（一）射精异常的病因
射精异常在男性性功能障碍中占据重要位置，主要包括射精过度（即早泄）和射精缺乏两大类。
1. 射精过度与早泄
早泄是最常见的射精异常现象，其背后的原因多种多样。心理因素是其中最主要的功能性原因。比如，习惯自慰并快速达到高潮的男性，或者女性对有厌恶感并要求快速结束，都可能引发早泄。对性行为的健康担忧、频率过少或长期抑郁、害怕失败和焦虑等情绪，也可能导致条件反射性快速反应。虽然神经系统疾病、下尿道和生殖器炎症等器质性因素也可能导致早泄，但目前尚未有定论。
2. 射精缺乏
（1）精液障碍：先天性的精囊缺乏、双输精管缺乏和双侧精囊炎等局部因素可能导致精液障碍。内分泌因素，如Kallnmann综合征（伴有性腺功能减退和嗅觉丧失）、Klinefelter综合征（双侧睾丸切除术后及双侧睾丸扭转等）也会对精液产生影响。药物因素如前列腺癌患者使用的雌激素治疗，同样可能导致精液障碍。
（2）不射精：中枢神经系统的问题，如脑侧叶病变、胸12至腰3段脊髓及骶髓损伤，可能导致射精障碍。周围神经问题，如腹膜后交感神经节切除术、糖尿病等引发的神经冲动无法传入或传出，也会造成射精障碍。药源性不射精包括一些中枢神经抑制药、抗血压药物等。梗阻性不射精，如先天性射精管梗阻、损伤性和结核性射精管梗阻等，也会导致精液无法排出。
（3）逆行射精：颈椎病变、Y-V成形术等都可能导致逆行射精。糖尿病引发的自主神经病变、交感神经切除术以及小剂量交感神经阻滞剂等，也可能导致精液逆流。尿道梗阻原因，如尿道创伤导致的膜尿道狭窄和各种炎症性尿道狭窄等，也会导致逆行射精。
（二）发病机制
射精异常的发病机制相当复杂，涉及生理、心理、神经等多个方面。目前关于射精异常的发病机制尚未有详尽的资料，仍需进一步研究和探索。希望科学家们能早日揭示其背后的奥秘，为治疗男性性功能障碍提供新的方向。
