在乙肝五项检查中，表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性这三项指标呈现阳性时，代表着患者为乙肝大三阳。大三阳状态下，病毒复制活跃，传染性较强。这些患者可能是乙肝病毒携带者，也可能是e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者。在疾病早期，患者体内病毒数量较低，症状表现较为轻微，如乏力、恶心、头晕等。但随着时间的推移，部分患者的肝功能会受到损害，病情逐渐恶化，可能会出现肝脾肿大、腹胀、腹水以及肝掌等症状。
对于大三阳的治疗方式，主要有以下几种：
一、观察治疗
对于病情稳定的乙肝病毒携带者，没有明显症状，肝功能基本正常，肝组织学无病变或仅有轻微病变的情况下，可以暂时不需要特殊治疗。但这类患者需要定期进行相关检查，以监测病情的变化。
二、对症治疗
对于大三阳患者，如果没有明显的黄疸，转氨酶在3-5倍升高之间，病毒含量低于10的7次方，且患者年龄较轻，可以考虑使用干扰素进行抗病毒治疗。对于转氨酶较高、黄疸较深的患者，建议采用口服高效核苷酸类似物治疗，同时配合使用保肝降酶以及退黄的药物。若患者的出凝血机制中凝血酶原活动度小于40%，提示可能发生重型肝炎，需要住院接受综合治疗，可能包括使用血浆置换等特殊治疗方案。
三、手术治疗
对于大三阳引发的并发症，如脾功能亢进和食管胃底静脉曲张等，可以考虑进行相应的手术治疗，例如脾切除和贲门血管离断术等。
大三阳的治疗需要根据患者的具体病情和身体状况来制定个性化的治疗方案。患者也需要保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗，以期早日康复。
