初次会面，一位年轻女性患者因牙疼坐在了我的面前。她捂着疼痛的部位，面带痛苦。我仔细查看了她的口腔，发现她的口腔卫生状况较差，牙齿泛黄，牙结石和菌斑堆积如山，有些牙齿甚至出现了变色和龋洞。
患者在叙述中提到了自己咬合时的疼痛，以及急性发作时的难受感觉，患牙仿佛有浮起感、松动。我看到她的牙龈出现了脓包，牙冠变色，怀疑是慢性根尖周炎的可能性较大，并且可能存在牙周牙髓联合病变，病情较为严重。
经过全面的临床检查，我制定了详细的治疗计划。在去除牙冠上的感染组织后，我为她进行了根管治疗，包括根管消毒和根管充填。我也对她进行了牙周序列治疗。治疗过程虽然复杂，但结果令人满意。
通过根管治疗，患者的牙龈红肿有所减轻，患牙的浮起感和松动得到了控制，感染的牙髓组织也得到了处理，牙齿咬合疼痛得到了缓解。牙周牙髓联合病变的治疗效果还需等待6周后才能评估。整体来说，根管治疗效果理想，但疗程较长，费用较高。
在治疗期间，我提醒患者要注意一些事项。如避免用患牙咀嚼，轻柔刷牙，避免食过冷、过热、辛辣、刺激的食物。如患牙出现特殊情况，要及时复诊。治疗后牙齿的抗折能力会降低，容易牙齿劈裂导致拔牙。
我对这例牙周牙髓联合病变的患者印象深刻。这种病症常发于年轻人，主要表现为咬合痛和牙松动，属于慢性根尖周炎的一种。预防牙髓炎和牙周炎的发生至关重要。患者的口腔卫生状况欠佳和口腔保健意识的缺乏是引发此病症的主要原因。我希望广大患者能够引以为戒，保持良好的口腔卫生习惯，定期口腔检查，保持牙龈健康。只有持之以恒地保护牙齿，才能享受健康的笑容。
