关于膀胱结核的治疗及其相关问题，我们来一一探讨。膀胱结核与肾结核治疗相似，主要还是以药物为主，但手术治疗也是一种有效的选择。那么，究竟该如何选择呢？让我们深入了解。
目录
膀胱结核病因
膀胱结核：药物治疗还是手术？
膀胱结核需要哪些检查？
如何预防膀胱结核？
膀胱结核的常见症状
膀胱结核病因
膀胱结核是泌尿系统结核的一部分，大多来自肾结核。由于结核尿的污染以及从黏膜下沿输尿管蔓延，膀胱三角区首先受累，并逐渐扩散到膀胱全壁。严重的溃疡可能穿透膀胱全层，形成结核性膀胱瘘。
膀胱结核：药物治疗还是手术？
1. 药物治疗：目前临床应用的药物中，异烟肼、链霉素、利福平等药物疗效较好，毒性较小。
2. 手术治疗：尽管有效的药物治疗使手术治疗的地位有所改变，但外科手术仍有一定地位。经过抗结核治疗后，仍有一部分病例需要手术。手术方式包括病灶清除术、肾部分切除术、肾切除术等。术后仍应继续用药。
膀胱结核需要哪些检查？
尿液检查：可见脓细胞、红细胞及抗酸杆菌。
膀胱镜检查：可见膀胱黏膜充血、水肿、结核结节或溃疡。
膀胱造影：可帮助诊断膀胱挛缩、炎症及自发破裂。
晚期肾功能不全者需进行IVU检查。
对于膀胱结核的预防，主要还是要注重个人卫生，避免与肾结核患者接触，定期进行体检等。而膀胱结核的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。
希望这篇文章能够帮助大家更好地了解膀胱结核及其治疗，做出明智的选择。CT检查在泌尿生殖系结核诊断中的前沿应用
近年来，CT检查已成为泌尿生殖系结核诊断的得力助手。其独到之处在于对钙化、肾脏功能性异常和肾周扩张具有极高的敏感性，能够清晰显示实质瘢痕和表现为低密度的干酪样坏死灶。晚期的肾脏病变，如肾积水、肾萎缩和肾钙化，也无一能逃过它的“法眼”。
除了传统的诊断方法，几种新的诊断方式也崭露头角：
放射性核素检查也在肾结核诊断中占据了一席之地。Kozia采用间接放射性核素药物造影法，此法不仅能观察结核患者的血管状况，还能为治疗方案的选择和治疗效果的评估提供重要依据。
Mochalova的新方法通过皮射结核菌素后，测定肾脏的特异性酶——转脒基酶，若其活性显著增高，即可迅速锁定肾结核的诊断。
血清学检测方法如抗PPD-IgG的检测，虽有一定的假阳性率和假阴性率，但其诊断价值已被Slatkin等充分肯定。即使是公认较为敏感的酶联法和放免法，其阳性率也仅为70%～80%，特异性为97.5%，准确性约为75%。
当前，基因诊断技术风头正劲，包括核酸探针、转印指纹和聚合酶链反应等。其最大亮点在于高敏感、高特异性和快速，还能检测出低活力的结核杆菌和一些非杆菌异型结核杆菌。这项技术虽然尚处于初级研究阶段，但其潜力和前景不容小觑。
膀胱结核的预防核心在于预防肺结核，要消除泌尿生殖系结核的威胁，根本之策在于防范肺结核的传播。美国防病中心提出的消除结核病的战略规划，正是基于这一核心策略。预防治疗的手段也在不断进步，如采用利福平与吡嗪酰胺的间歇用药方式，能有效阻止感染发展成结核病。对结核菌的深入研究也在为早期诊治结核病开辟新的道路。特别是以结核杆菌DNA制作的疫苗在鼠类实验中的成功应用，不仅具有预防作用，还能有效清除药物治疗后的残余结核杆菌，这一重大突破将加速人类对结核感染的控制与消除。
膀胱结核的症状分析
膀胱结核的症状除尿频外，常伴随尿痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后可得到缓解。而对于膀胱挛缩，症状则包括尿频、尿失禁等，通常不伴有尿痛、脓尿和血尿，且抗结核治疗的效果并不明显。在分析病史与临床表现时，需要注意慢性膀胱炎的刺激症状、尿液的酸碱度、有无肺结核或其他泌尿系以外结核病灶等情况，这些都有助于膀胱结核的准确诊断。
