关于肺结核这一疾病，它无疑是对人们的生命健康构成威胁的一大隐患。在我国，结核病被列为成年人十大死亡病因之一，每年都有大量的人受到其困扰。肺结核作为其中的一种，更是司空见惯。为了更好地了解并预防这一疾病，我们整理了五个关键问题，并围绕它们提供了详细的解答。
我们不得不强调预防的重要性。肺结核是通过呼吸道传播的慢性疾病，其主要传播途径是飞沫传播。我们在日常生活中需格外注意，如避免与肺结核患者面对面交谈，以防飞沫传播。对于患者的餐具、用具等，应进行严格消毒。紫外线对结核分枝杆菌有很好的杀灭作用，因此可以采用紫外线照射、阳光下暴晒等方式进行消毒。
接下来，让我们通过五个问题全面认识肺结核：
1. 肺结核究竟是什么？结核病是由结合杆菌引发，主要侵害人体肺部的疾病。在我国，其发病和死亡数在甲乙类传染病中位居第二。
2. 肺结核的症状有哪些？常见的症状包括咳嗽、咳痰，且持续时间超过两周以上。还可能伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、胸痛、疲乏无力、体重减轻等症状。
3. 肺结核的主要传播途径是什么？它主要通过呼吸道传染，人人都有可能被感染。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
4. 患病者如何避免传染给他人？肺结核病人在咳嗽、打喷嚏时，应避让他人并遮掩口鼻。不要随地吐痰，应将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里。尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应戴口罩。居家治疗的病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，避免家人被感染。
5. 肺结核可以治愈吗？如果按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人是可以治愈的。但如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
在临床实践中，我们有时会遇到一些病例，患者的肺部病变相当广泛，但症状却相对较轻，这种现象被称为症状与病变的分离现象。在肺结核的组织病理表现中，与肺结核的鉴别非常困难，但干酪坏死较少见，更多的是纤维或玻璃样变，机体组织反应较弱。若发生坏死，其坏死物往往较为稀薄。
对于那些新发的肺结核病人，如果他们对一线抗结核药物产生耐药，尤其是耐多种药物，我们应该高度怀疑他们可能患的是非结核分枝杆菌肺病。要确诊此病，菌种鉴定是关键。
再来说说肺癌。中央型肺癌常常表现为痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌则可能呈现团块、分叶状块影，需要与结核球进行鉴别。肺癌多见于40岁以上的嗜烟男性，他们常常没有明显的结核中毒症状，而是表现出刺激性咳嗽、胸痛以及进行性消瘦。通过X线胸片和胸部CT扫描，结合痰菌、脱落细胞检查以及纤支镜检查和活检等手段，我们可以及时鉴别这两种疾病。但需要注意的是，有时肺癌和肺结核可能同时存在。对于那些难以完全排除肺癌的患者，根据具体情况，我们可能会考虑进行剖胸探查，以免错过最佳治疗时机。
继发性肺结核与典型肺炎链球菌肺炎的鉴别并不困难。但当继发性肺结核表现为渗出性病变或干酪性肺炎时，我们需要与肺炎链球菌肺炎进行鉴别。对于肺炎链球菌肺炎，起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰等症状是常见的表现。而干酪样肺炎则多伴有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰。通过X线胸片和痰涂片或培养等手段，我们可以有效鉴别这两种疾病，并针对性地进行治疗。
对于肺结核患者来说，饮食调理也是重要的辅助治疗手段。一些食物如大蒜、木瓜、荸荠、草莓、百合、香蕉、桑葚等被认为对肺结核患者有益。这些食物富含各种营养素，具有清热润肺、补虚补血、健胃降脂等功效，可以帮助改善肺结核患者的症状和提高免疫力。胡萝卜、藕、芹菜等也具有一定的药用价值，可以帮助防治肺结核及相关的病症。蘑菇等食用菌类则可以调节免疫功能，对肺结核患者的康复也有积极影响。肺结核是一种常见于老年人的疾病，那么这些老年患者在日常生活中需要注意哪些食物禁忌呢？
茄子是需要注意的一种食物。在抗结核治疗中，结核病患者食用茄子可能会引发过敏反应。据一项随机抽样研究，吃茄子的一组病人在短短几十分钟内出现了不同程度的过敏反应，症状包括颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑以及胸闷等。对于这些反应，轻度过敏的患者可以寻求抗过敏药物的帮助，并在一段时间内避免再次食用茄子以及其他类似的食物；而对于严重反应的患者，应立即寻求医生的紧急治疗。
牛奶。当利福平和牛奶同时口服时，药物的吸收会大大降低。而空腹服用利福平后，一小时左右血中药物浓度便可达到高峰。在服用利福平期间，患者应避免同时饮用牛奶等饮料，以免影响药效。服用异烟肼的患者也不宜食用乳糖及含糖食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收。
某些鱼类也是需要注意的。一些无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼都可能引发过敏。无鳞鱼包括金枪鱼、鲐鲅鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等也需要注意。淡水鱼如鲤鱼等也可能引发过敏反应。在服用异烟肼治疗结核病的过程中，食用这些鱼类可能引发过敏症状。轻度症状包括头痛、头晕、恶心等，严重的症状则可能包括呼吸困难、高血压危象和脑出血等，甚至可能危及生命。结核病患者应该尽量避免这些可能引起过敏的食物，以保护自己的健康。
