冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种常见的心脏疾病。它是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或闭塞,进而引发心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病的范围更为广泛,还包括炎症、栓塞等引发的管腔狭窄。
世界卫生组织的分类将冠心病分为五大临床类型,其中包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等。在临床实践中,冠心病通常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征两种类型。对于冠心病的护理,预防重于治疗是关键,如高血压、高血脂症等疾病应及早治疗。调整环境,放松心情,养成每日运动的习惯也很重要。患者应避免闭气用力活动,如举重等。均衡饮食及适当的热量控制也是必要的,应以低盐、低胆固醇、低脂肪及高纤维饮食为主。维持正常的排泄习惯,避免便秘也很重要。维持理想体重,禁烟并拒绝二手烟,避免过量饮用刺激性饮料。
精神压力巨大,可能会引发神经内分泌功能紊乱。这种压力会让血液中的儿茶酚胺和皮质激素水平上升,造成血压波动。脂代谢紊乱也可能发生,血胆固醇水平会呈现周期性升高,这些变化会进一步影响凝血机制,增加血小板聚集,并对内皮造成损伤。紧张的生活节奏也容易使人疲劳,从而忽视了体育锻炼的重要性。相反,对于那些坚持体育锻炼的脑力劳动者来说,患冠心病的几率会明显降低。
为何胖人更容易患冠心病呢?过度的体重增加会给心脏带来更大的负荷,同时血压也会上升。饮食习惯中的高热量摄入,会导致血脂和血压水平升高,从而加速冠状动脉粥样硬化的形成。虽然肥胖是一个重要因素,但如果考虑到年龄因素或者其他疾病的影响,肥胖并不总是冠心病的直接原因。
吸烟是引起和加重冠心病的一个重要因素。在我国,吸烟者的冠心病发病率远高于非吸烟者。中的、和一氧化碳等物质会对血管造成直接损害,引发心率加快、血压上升,并对血管内皮造成损伤。一氧化碳还会降低血氧浓度,导致组织供氧不足,进一步促进动脉粥样硬化的形成。对于已经患有冠心病的人来说,吸烟会加速病情的发展,甚至可能引发心脏病发作。
饮酒对冠心病的影响也是一个备受关注的话题。过量饮酒会增加心脏和肝脏的负担,直接损害心肌,导致心肌能量代谢障碍。酒精还会促使肝脏合成前β-脂蛋白,使甘油三酯上升,进一步促进动脉粥样硬化。适量的饮酒则具有降血脂的作用,对心血管系统有一定的保护作用。
冠心病的预防至关重要。我国40岁以上人群的冠心病患病率较高,因此预防冠心病的发生尤为重要。早期粥样病变可以通过减少危险因素来使粥样硬化斑块消退。尽管某些药物可能对抑制粥样硬化的发生和发展有一定作用,但对于已经发展到晚期复杂病变的粥样硬化斑块则效果有限。对付动脉粥样硬化和冠心病的关键在于预防。
在预防冠心病方面,有多种方法可以尝试。常吃海鱼是一个不错的选择,因为鱼油中的N-3脂肪酸能够积极防止动脉硬化和冠心病的发生。茶叶也对防治冠心病有良好效果,具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。练气功也是一种预防冠心病的较好方法,能够帮助患者安定情绪,改善心肌缺血缺氧,减轻心脏的负担。
除了上述方法外,冠心病人还需要注意日常饮食的选择。肉类应以鱼肉为主,不吃鸡、鸭皮和动物内脏。蛋类所含的蛋白都是优质蛋白,容易被人体吸收。牛奶是最适合冠心病人的饮料,可以降低胆固醇,有助于防止冠心病的进一步发展。因为牛奶中含有大量的蛋白质、钙、铁等多种人体需要的物质,这些物质对冠心病有益。随着年龄的增长,牛奶不仅可以帮助补充丢失的骨钙,还具有保护心肌的作用。老年人警惕“无症状性冠心病”
有一些冠心病在初期可能并不表现出明显的症状,这被称为“隐匿性冠心病”或“无症状心肌缺血”。对于高龄老人和糖尿病患者来说,心肌梗塞的可能症状并非典型的胸闷胸痛,而是可能表现为面色苍白、血压下降等休克症状。即使是那些从未有过心脏病症状的人,如果在健康体检中发现心电图存在明显的心肌缺血表现,也应对此引起高度重视。
无症状心肌缺血患者如果出现频发多种早搏、心动过速等心律失常,更要引起高度重视。这类患者虽然暂时无临床症状,但血液、血管已经发生病变,有可能突然转为心绞痛或心肌梗死。即使是无症状的心肌缺血也应引起足够的重视,长期接受降脂降压治疗,早期应用药物以预防心绞痛、心肌梗死的发生。
根据研究,“无症状性冠心病”与长期大量吸烟有关。可能影响神经而对疼痛的敏感性降低,从而掩盖了冠心病病情的真相。患者应重视自我保健,必须并接受正规治疗。
对于老年人来说,由于自身的生理特点,他们更容易患上冠心病。除了已经表现出症状并已明确诊断的患者需要加强警惕外,更重要的是预防无症状心肌缺血的发生。远离无症状冠心病的易感因素,按时进行健康体检,早期诊断和治疗可能有助于改善预后。
疾病百科中的冠心病章节提醒患者,注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。冠心病是最常见的心脏病之一,因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。其病因、治疗、预防及食疗方法都值得了解。
好发人群主要是45岁以上的男性和55岁以上的女性。常见症状包括心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。对于冠心病患者,选择正规的医院进行治疗至关重要。上海远大心胸医院、重庆蓝天医院、合肥心血管病医院和沭阳心血管内分泌医院都是值得推荐的心血管疾病治疗医院。