在日常的生活中,饮食占据着我们生活的很重要的位置,因为它为我们提供了人体每天所需的能量。特别是对于肾性高血压的患者来说,饮食更是具有极其重要的疗养作用。许多患者在疾病初期并不能充分理解这一点,导致在治疗过程中遇到诸多困扰。那么,肾性高血压患者在饮食方面应注意什么呢?让我们一同探究。
目录导航:
肾血管性高血压检查要点
肾性高血压症的饮食注意事项
肾血管性高血压的成因
肾血管性高血压的症状表现
肾血管性高血压可能引发的疾病
肾血管性高血压检查要点:
对于肾血管性高血压的诊断,一系列的检查是必要的。其中包括:
1. 周边血浆肾素活性测定。尽管这项测试的敏感性和特异性在某些情况下有所争议,但它仍然是诊断的重要参考。
2. 分侧肾静脉肾素活性比值。此测试能帮助判断是否存在肾动脉狭窄,大多数专家认同当其比值大于1.5时,可能表示单侧肾动脉狭窄。通过卡托普利的激发试验能进一步提高诊断的准确率。值得注意的是,钠盐摄入量对这项测试有直接影响。
肾性高血压症的饮食注意事项:
对于肾性高血压患者,饮食调养尤为重要。他们需特别注意以下几点:
1. 避免浓茶:浓茶中的茶碱可能导致患者大脑兴奋、失眠、心悸等,使血压升高。
2. 辛辣与精细食物:这类食物可能导致大便干燥、排便困难,用力排便时会使腹压和血压升高,容易诱发脑出血。
3. 戒除酒精:饮酒会使心率增快、血管收缩、血压升高,加重患者病情。长期饮酒还可能加速动脉硬化。
4. 避免鸡汤:虽然鸡汤营养价值高,但高血压患者饮用后可能导致胆固醇和血压升高。
5. 控制钠盐摄入:高血压的发病与食盐摄入过多有关,因此患者要减少钠盐摄入。
6. 情绪稳定:大喜大悲等情绪波动都可能引起血压大幅度波动,因此患者需保持情绪稳定。
7. 保持排便通畅:便秘时腹压升高会影响血压,患者平时应多吃含纤维素多的蔬菜,养成定时排便的习惯。饮食原则应坚持“三低二高”:低动物脂肪、低糖、低钠盐;高蛋白、高纤维素。
对于肾性高血压患者,除了遵循上述饮食原则外,理解和遵循医生的指导也是至关重要的。适当的药物治疗结合饮食调整和生活方式的改变,将有助于更好地控制病情,提升生活质量。九、体重控制与高血压防治:肥胖是高血压患者的敌人。体重增加会加剧心脏负担,使血管外周阻力增大,导致高血压恶化。控制体重对高血压病人至关重要。
十、性生活与高血压:在血压波动明显的时期,应节制性生活。
关于肾血管性高血压:
一、概述
肾血管性高血压主要是由肾动脉病变引起的一种高血压。在我国,多发性大动脉炎是最常见的原因。这是一种可能由感染因素激发的自身免疫性疾病,主要累及动脉中层,外膜和内膜也受到侵犯。
二、症状
肾动脉狭窄的早期症状较为隐匿,只有血流动力学的变化而无明显症状。但随着狭窄的进一步发展,可能出现高血压、肾功能衰竭、心绞痛、反复发作的肺水肿、蛋白尿等症状。关注临床线索是早期发现肾血管性高血压的关键。
三、并发症及预防
肾血管性高血压可能引发多种疾病,如出血和弥漫性渗血。出血主要是由于手术操作引起,如缝合技术不良可能导致出血。预防措施包括操作仔细、选择合适的缝合技术和材料。弥漫性渗血可能是由于机体凝血机能不良所致,可能是先天遗传性或后天获得性疾病引起的。对于后天获得性凝血机能不良,需要针对原因进行治疗和预防。
四、病因
除了上述多发性大动脉炎外,动脉粥样硬化症和动脉肌纤维性结构发育不良也是肾血管性高血压的常见原因。动脉粥样硬化症是全身性疾病,常累及肾动脉的起始部。动脉肌纤维性结构发育不良则表现为动脉内膜或中层纤维组织增生,病变多位于肾动脉的远端。
在需要大量输血的情况下,输血量一般不应超过5000ml。一旦超过此量,应优先考虑输入新鲜血液,同时减少输入可能影响血小板粘聚功能的药物,如右旋糖酐和抗组织胺药物等。这样可以在一定程度上避免由于大量输库血引起的弥漫性渗血问题。针对这种情况,治疗的关键在于输注血小板和新鲜血液,以纠正血小板功能并补充必要的凝血因子,从而达到止血的目的。
在肾血管性高血压以及肾血管重建手术中,无论是采用内剥除术还是旁路手术,术后都可能在各吻合口局部或移植物表面及其周围形成血栓,这是肾血管重建手术中常见的并发症之一。对于这类手术,预防血栓形成至关重要。
至于肾血管再通术后的肾功能衰竭,虽然单纯肾血管重建再通术后引起的肾功能衰竭较为罕见,但在复杂的肾重建手术中,尤其是在伴有手术期间高血压或术前肾脏实质性疾病的病人中,术后出现肾功能障碍的情况却相当普遍。在手术过程中,保持肾脏的侧枝循环不受破坏,是确保肾脏充分血流灌注的关键。即使钳夹肾脏主要动脉60至90分钟,也不会出现明显肾功能减退。如果手术过程中侧枝循环破坏严重或发生全身性低血压,肾脏灌注可能仅能达到边缘皮质,导致肾小管的损害在所难免。
对于肾血管性高血压的病人,术前特别需要注意水电解质平衡。许多这样的病人由于药物治疗而限制水分摄入。在肾动脉阻塞的情况下,术前、术后适当补充水分、甘露醇和利尿剂是非常必要的措施。这些措施可以暂时维持尿液的产生,防止因低灌注而导致的肾脏损害。
还需要关注心力衰竭和心肌梗死等可能的并发症。对于患者而言,全面的术前评估和术后护理是至关重要的。