早期预防类风湿性关节炎对于避免其不可逆病变的发生至关重要，但确诊往往需要医师的多次诊查。为此，美国风湿病学院（ACR）于一九八七年制定了简洁而精确的诊断标准，被多国采纳。接下来，我们将详细介绍这些标准以及其他相关信息。
目录
如何预防类风湿性关节炎
类风湿诊断标准是什么
怎么去治疗类风湿病
类风湿关节炎患者的饮食要注意什么
类风湿性关节炎的危害具体有哪些
一、如何预防类风湿性关节炎
预防类风湿性关节炎的关键在于：
1. 及时治疗链球菌感染，如上呼吸道感染、咽炎等，使用抗生素治疗疗程约7-10天。
2. 避免风寒湿邪侵袭，特别是在春季和冬季，要注意保暖。
3. 注意劳逸结合，饮食有节，起居有常。
4. 预防感染和控制体内的感染病灶。
5. 保持正常的心理状态，情绪波动可能加重病情。
二、类风湿诊断标准是什么
类风湿性关节炎的诊断标准由美国风湿病学会制定：
1. 晨僵。
2. 关节活动时疼痛或有压痛。
3. 关节肿胀（软组织肥厚或积液）。
4. 对称性关节肿胀，同时侵犯机体两侧的同一个关节。
5. 骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节。
6. 标准的X线片改变，如骨质疏松存在。
7. 类风湿因子阳性等。
（2）国家认可的诊断标准（经1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过）
①症状：主要显现为小关节的肿痛，多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛，晨僵现象明显，关节症状至少持续6周以上。
②体征：关节肿胀、压痛，活动功能受限，或出现畸形、强直，部分病例可见皮下结节。
③实验室检查：类风湿因子（RF）阳性，血沉（ESR）加快。
④X线检查：重点受累的关节呈现出典型的类风湿性关节炎特征。
对于表现出上述症状及体征的患者，或者同时呈现RF阳性，或者具有典型的X线表现，均可明确诊断。疾病进程分为以下三期：
早期：多数受累关节肿痛、活动受限，X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度的骨质腐蚀。
晚期：多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
3. 探寻类风湿病的治疗之路
非甾类抗炎药（NSAIDs）：这类药物的主要作用是解热、消炎和镇痛，减轻炎症反应。其中，阿司匹林（乙酰水杨酸）仍是治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。还有布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等药物。但各类药物的药代动力学及不良反应有所不同，使用时应关注剂量、用法和副作用。
肾上腺皮质激素：主要是糖皮质激素类药物，因其具有抗炎和免疫抑制作用，能快速消除炎症及其症状如发热、关节肿胀和疼痛，常作为各类风湿性疾病的一线药物。根据病情，可选择口服、肌肉或关节腔内注射、静脉注射等不同方式。但长期使用可能诱发一系列问题，如感染、骨质疏松、股骨头坏死等。使用此类药物时，需根据病情和病种调节剂量。
改善病情的抗风湿药物（DMARDs）：也被称为慢作用抗风湿药物，包括多种结构和作用机制各异的药品。它们虽无直接消炎止痛作用，但可通过不同机制起到抗炎和免疫抑制作用，从而改善关节症状和系统症状。这类药物包括抗疟药如氯喹、羟氯喹，以及柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。各类药物对重要脏器和组织各有不同的毒性作用，选择时需谨慎。
其他治疗手段还包括雷公藤多甙、帕夫林以及云克等。云克能抑制前列腺素合成和胶原酶活性，防止软骨破坏；雷公藤总甙则能抑制T、B细胞增殖和前列腺素产生，具有较强的抗炎和免疫抑制作用。
4. 类风湿性关节炎患者的饮食注意事项
海产类：患病期间最好少食海产品，因其含有的尿酸会在关节中形成尿酸盐结晶，加重关节症状。
过酸、过咸类：摄入过多会使体内酸碱度失衡，乳酸分泌物增多，消耗钙、镁等离子，加重症状。咸菜、咸蛋、咸鱼等应少吃。
高脂肪类：脂肪氧化会产生酮体，对关节有刺激作用。牛奶、肥肉等应适量食用，炒菜、煮汤也宜少放油。
5. 类风湿性关节炎的危害详解
早期可能出现关节红肿热痛和功能障碍，晚期则可能导致不同程度的关节僵硬畸形，伴随骨和骨骼肌的萎缩，严重者可致残。从病理角度看，类风湿关节炎是一种涉及关节滑膜，并可能扩散到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱等结缔组织的广泛炎症性疾病。这种病症不仅仅局限于关节，还可能导致全身性的反应。除了关节的病变，类风湿关节炎还可能引发发热、疲乏无力等症状，甚至涉及到浆膜、心脏、肺部以及眼部等结缔组织。
类风湿的病变核心在于关节滑膜的发炎，并产生富含血管的肉芽组织，这些组织会破坏关节软骨，长期下来，甚至可能导致上下两个关节面相互融合，造成关节强直。由于关节的肿痛和运动受限，关节附近的肌肉可能出现僵硬和萎缩。这些病症最终可能导致不同程度的残废，严重限制关节活动度，甚至导致关节无法活动，使患者完全丧失劳动能力。
类风湿性关节炎的危害程度与其病情的轻重密切相关。大约20%的患者在短暂发病后，没有任何后遗症而缓解；约25%的病例在病情缓解后只留有一些轻微的后遗症；约45%的病例中，关节部位的炎症会持续活动，并可能发展为不同程度的关节畸形。不到10%的病例属于重症，最终可能完全残疾，需要卧床或依赖拐杖、轮椅生活。有些患者由于忽视关节肿痛，发展到全身痛、肢体变形也不寻求治疗，这是非常危险的行为。
除此之外，风湿病还可能带来其他危害。例如，它可能导致心脏病，并发心包炎的概率高达20%-50%，少数情况还会形成类风湿结节。风湿病还可能影响神经系统、呼吸道和眼部。它可能引发神经功能障碍、胸膜炎、间质性肺炎，以及眼疾如干燥综合征、巩膜炎和虹膜炎等。这些并发症都展示了风湿病的多面性和复杂性，需要我们高度重视并及早进行干预治疗。
