关于儿童哮喘，这是许多家庭面临的一大挑战。哮喘，这一疾病在孩子中的发病率日益上升，对家长来说了解并预防孩子哮喘至关重要。那么，我们该如何面对这一挑战呢？
一、走进误区，揭示真相——小儿哮喘的治疗误区解析
许多家长在小儿哮喘的治疗上存在一些误解。不要把哮喘误认为是简单的感冒或气管炎。虽然哮喘的前驱症状与感冒相似，但其背后的原因却大相径庭，涉及过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等多重因素。对于有哮喘家族史的孩子，一旦出现典型症状，必须经正规治疗，才能避免误入治疗歧途。
有些家长和医师可能会误诊反复发作的喘息为气管炎或喘息性支气管炎，从而使用大量抗生素。抗生素并不能消除哮喘的变态反应性炎症。了解这一点，对于早期识别和治疗哮喘至关重要。
二、科学看待激素治疗
许多家长担心使用激素会影响孩子的生长发育，因此不敢使用。在治疗哮喘的过程中，激素类药物是控制气道慢性炎症的关键。国际哮喘界一致推崇的皮质激素吸入疗法，剂量微小，直达气道靶细胞，不仅起效快速，而且全身吸收极少。只要合理使用，完全可以避免可能的副作用。相反，随意减量或停药可能导致病情反复发作，甚至加重。
三、饮食与过敏
海鲜产品常常是诱发哮喘的过敏源。一味地避免某些食物可能导致孩子营养不良，体质下降。专家建议，应积极查找过敏原，对于难以避免的过敏原如尘螨等，可接受系统性脱敏治疗。
四、持续治疗与停药
有些家长认为哮喘一旦控制就可以停药，这也是一个误区。气道的慢性炎症需要持续控制，稍有风吹草动就可能诱发哮喘。即使病情稳定，也要带孩子上医院随访，根据医生评估制定下一步治疗方案。注意孩子的一些征兆如咳嗽、连续打喷嚏等，若肺功能低于正常水平，需及时就医预防用药，避免急性发作。
《如何呵护孩子，远离哮喘的困扰》
想要孩子远离哮喘，你需要知道这些预防之道！
1. 避开诱发因素：儿童哮喘的发作与致敏原息息相关。为了预防哮喘的发作，我们应积极寻找并避免这些诱发因素。诱发因素主要包括两大类：一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鱼、虾、螃蟹等，每个孩子的致敏原可能不同，有的只有一种，有的则多达数十种。另一类是体质和精神状态，如情绪不稳、过度疲劳、吸入冷空气等。有过敏体质的孩子，其免疫功能通常较弱，需要特别留意防止感染，同时注重提升免疫功能。
2. 注重饮食调养：哮喘患儿的饮食应以高蛋白为主，如瘦肉、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加热量，增强抗病能力。多摄入富含维生素A、B、C、D及钙质的食物。维生素A有润肺、保护气管的功能，维生素C有抗炎、防感冒的作用。过甜过咸的食物可能会刺激支气管，加重哮喘症状，因此应尽量避免。还要注意少吃冷饮、碳酸饮料、炒货类等刺激性食物。
3. 加强体育锻炼：许多哮喘孩子因为担心受凉后哮喘发作，对体育锻炼有所顾忌，导致体质下降，反而发病增加。实际上，体育锻炼对哮喘病儿大有裨益。家长可以根据孩子的体质状况选择合适的运动方法，例如从夏天开始坚持游泳或冷水洗脸、洗脚乃至洗擦全身。通过这些锻炼，可以增强孩子抵抗寒冷的能力，提升机体的免疫功能，从而增强体质，减少哮喘的发生。
那么，导致小儿哮喘的原因又有哪些呢？
1. 尘螨：超过70%的儿童哮喘是由尘螨引发的。尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源，床铺的温暖和湿润为尘螨的生长提供了良好的环境。因此床上尘土中含有较多的尘螨，这也是尘螨过敏性哮喘容易在夜间发作的重要原因。
2. 皮毛纤维和花粉：动物皮毛、家禽羽毛等也容易引发气道过敏性炎症。花粉具有明显的季节性，主要分为春季、夏季和冬季花粉。
3. 霉菌：霉菌过敏有一定的季节性，但空气中常年存在霉菌及其代谢产物，因此霉菌引发的哮喘多呈常年性发作或常年性发作季节性加重。
4. 感染：病毒、细菌、支原体等感染可诱发哮喘，其中病毒感染是主要因素。
5. 有害气体及异味：日常生活中有许多有害气体和异味，其中烟雾是最常见的一种。冬季门户紧闭，烟雾不易散去，是哮喘易在冬季发作的诱因之一。
6. 药物：某些药物如阿司匹林、心得安等可诱发哮喘。
7. 食物过敏：包括海鲜、动物蛋白、植物蛋白以及一些热带水果等常可诱发哮喘。食物过甜或过咸也可引发哮喘。需要注意的是，有时食物因素诱发哮喘并非食物本身，而是食物中的添加剂、防腐剂等。
8. 运动：运动可诱发不同程度的哮喘，尤其在寒冷干燥的环境中运动更易引发。在湿度较大的地区，运动诱发的哮喘相对较少。
儿童哮喘如何检查诊断
肺功能测定是儿童哮喘诊断的关键环节。由于哮喘的反复发作，孩子们的呼吸功能会受到影响。为此，进行肺功能测定，可以及时了解肺功能受损的程度，为医生制定治疗方案和患儿药量调整提供依据。
一、了解肺活量
肺活量是指一次深吸气后的最大呼气量。在安静状态下，年长儿仅使用肺活量的12.5%来呼吸，而婴幼儿则需要使用约30%，这表明婴幼儿的呼吸潜在量较差。
二、时间肺活量的奥秘
被检儿童在深吸气后以最快的速度呼出。临床上常用第一秒钟用力呼气量（FEV1）来判断支气管的阻塞情况。正常情况下，FEV1占肺活量的83%。
三、呼吸功能计算的公式
对于5至14岁的儿童，肺通气功能可以通过特定的计算公式来估算。当哮喘患儿发病时，这些指标可能会有不同程度的降低，使用支气管扩张剂后会有明显改善。
四、最大呼气流速值（PEF）的测定
峰流速仪是一种方便、经济的肺功能测定仪。学会正确使用峰流速仪，不仅可以用于医院和门诊，更可以在家中随时监测病情变化。用峰流速仪测定肺功能的重要性，就如同测量血压来诊断和监测高血压病一样。测试时，需要站立手持峰流速仪，将游标定在近嘴处标尺的基底部，然后深吸气，将峰流速仪放入口中，用嘴唇包紧口件部，尽可能快和用力呼气。
儿童哮喘如何治疗
面对儿童哮喘，治疗的关键在于找到合适的方法。许多中医专家有自己的独特见解和治疗方法。
一、王氏疗法
王氏等重视化痰药的应用，通过基础方辨证加减治疗小儿支气管哮喘，取得了显著的效果。
二、张氏平喘验方
张氏使用平喘验方，并根据痰热、寒饮等不同的兼证，配以相应的药品，以达到宣肺化痰活血、祛风解痉利气的效果。
三、李氏麻黄附子汤
李氏针对哮喘的病机自拟麻黄附子汤，通过疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘的方法，治疗儿童哮喘效果显著。
四、周氏的清热化痰法
周氏认为儿童哮喘以热性居多，主张清肺化痰、止咳平喘。他自拟的加味定喘汤加减治疗，临床治愈率高，总有效率达到92.5%。
每一种治疗方法都是经过实践验证的有效方式，家长们可以根据孩子的具体情况和医生的建议，选择合适的治疗方法。良好的生活习惯和情绪管理也是预防哮喘发作的关键。黄氏采用麻黄三子汤（麻黄、杏仁、半夏等）治疗小儿哮喘，通过辨证加味，宣肺平喘、止咳化痰，并辅以中药外敷，成功治疗了220例患儿，取得了满意的疗效。杨氏则使用抗敏平喘汤，根据病情热喘加石韦、黄芩，寒喘加白芥子、肉桂，也取得了96.9%的总有效率。
在缓解期，治疗哮喘的关键是扶正固本，重点健脾、益肺、补肾，以防复发。张氏强调肺脾肾功能不足是儿童哮喘反复发作的根源，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗进行对比，健肺丸组的总有效率达到了91.1%，优于对照组。何氏在缓解期则注重健脾，使用四君子汤进行辨证加减，并辅以胸腺素治疗，取得了满意的效果。
王氏采用转移因子联合防尔哮（包含黄芪、防风等多种药材）治疗哮喘，其疗效明显优于单用酮替芬或转移因子的对照组。袁氏则认为哮喘需三脏并治，以补肺健脾温肾汤治疗65例，一年后随访，总有效率达到了75.3%。沈氏提出哮喘为虚寒喘，以气虚为主，治宜温阳益气、健脾补肾养血，其采用都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑的治疗方案，取得了很高的疗效。盛氏则用三紫汤治疗75例哮喘患者，也取得了显著的效果。
疾病百科中提及，哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症，可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。患者在治疗哮喘时，需保持持续性用药，并避免因为病情好转而停止用药。
温馨提示：涉及医疗建议请遵循专业医生的指导。
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