神经梅毒，一种由梅毒螺旋体侵袭神经系统所引发的疾病，分为先天性与后天性两种。对于这一病症，究竟该如何治疗呢？
针对神经梅毒的治疗，青霉素是首选药物。其最低血清浓度为0.03μg/ml，最高疗效血清浓度为0.1μg/ml。值得注意的是，治疗效果与病期长短密切相关，与青霉素剂量则关系较小。
目前国内外常用的青霉素治疗方案有两种：
第一种方案采用水溶性普尔卡因青霉素（普尔卡因青霉素g），每日90万u，连续注射15至20天。另一种方案则使用溴索青霉素（溴索青霉素G），每周注射一次，每次240万U，共注射三周。对于某些病例，为了达到更好的治疗效果，有专家建议使用大剂量普鲁卡因青霉素治疗。美国疾病控制和预防中心推荐使用水溶性晶体青霉素g和水剂普鲁卡因青霉素联合丙磺舒进行治疗。
治疗完成后，患者需定期接受追踪观察。观察期内若发现治疗失败，应考虑再次治疗。失败表现为神经梅毒感染仍处于活动状态，临床症状持续发展，脑脊液细胞数不降反升等。在治疗早期神经梅毒时，还需特别注意可能出现的吉海氏反应。这是一种由大量被杀的梅毒螺旋体释放的外毒素引起的全身反应和局部反应。反应强烈的患者可能会出现高热、皮肤发红等症状。为了预防这种反应，可以在使用青霉素前使用类固醇激素。对于青霉素过敏的患者，可以考虑使用红霉素或四环素进行治疗。但四环素不适用于孕妇和儿童。除了这些药物治疗外，还需要针对患者的具体症状进行对症治疗。例如给予癫痫患者抗癫痫药物等。合理驱梅治疗后，无症状性神经梅毒疗效最佳，脑膜神经梅毒及血管神经梅毒次之，脊髓痨及麻痹性痴呆等则可能疗效较差。神经梅毒的治疗需要综合考虑患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
