白塞病:现代医学的综合治疗之路
白塞病,一种复杂且顽固的病症,至今仍未有确定的根治方案。各种药物在治疗过程中均显示出一定的效果,但一旦停药,病情往往容易复发。我们的治疗目标主要集中在控制当前的症状,防止重要脏器的损害,并尽可能减缓疾病的进展。
在急性活动期,患者需卧床休息,而在发作间歇期,预防复发同样重要。例如,控制口、咽部的感染,避免刺激性食物的摄入,对于伴随感染的患者则进行针对性的治疗。
局部治疗方面,对于口腔溃疡,我们可以局部使用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等药物;生殖器溃疡则先以1:5000高锰酸钾溶液清洗,然后涂抹抗生素软膏;眼结膜炎、角膜炎可应用糖皮质激素眼膏或滴眼液,对于眼色素膜炎需使用散瞳剂以避免炎症后的粘连,重症眼炎则需在球结膜射肾上腺皮质激素。
在综合治疗方面,首先我们可以选择非体抗炎药,它对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有显著效果。除此之外,秋水仙碱对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎都有治疗作用,但需注意其可能引起的肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。
沙利度胺则用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡,从小剂量开始服用,一般为25-75mg,于睡前口服。但需注意,妊娠妇女禁用,因为它有可能引起神经轴索变性。
对于病情较重的患者,如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎,我们需要考虑使用糖皮质激素。它不仅有助于控制急性症状,而且当与免疫抑制剂联合使用时,效果更佳。但长期应用糖皮质激素需注意其可能的不良反应。
白塞病的治疗是一个复杂且个性化的过程,需要根据患者的具体情况进行针对性的治疗。我们希望通过综合治疗方案,有效控制病情,减少患者的痛苦。